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胎停三次,移植两次失...

胎停三次,移植两次失败,是否继续?

j***
状态:就诊前
2014-09-25

咨询标题:胎停三次,移植两次失败,是否继续?

疾病:

内膜不均

病情描述:
杜医生,我自己怀孕三次胎停,做试管两次移植失败,在两次移植中间怀过一次胎停了,三次均有先兆停产征兆,用了黄体酮,但没起作用。我还是子宫全纵隔,在第二次移植前四个月切除纵隔了。后又因宫腔粘连做了一次小手术,现在自然周期两个月观察内膜状态,今天第九天,部分内膜0.8CM,卵泡1.4CM其它的很薄,具体比例,医生没说,像我这样的状态,是否适合做移植?没长起来的内膜,医生说是因为多次手术后的结果,被破坏了。不知这样的说话是否准确,内膜能过修养是否还能再长起来?我现在很是纠结,是否再继续移植,还是要等。

希望提供的帮助:
希望医生能从专业角度给个专业判断,给些建议,十分感谢!

所就诊医院科室:
301 妇产科

治疗情况:
时间:2013-11-07 至 0000-00-00
医院科室: 301 妇产科
治疗过程:纵隔切除
发表于 2014-09-25
杜惠 大夫
2014-09-26

上海长海医院 - 生殖中心 - 杜惠  主治医师

你好,病情了解。你纵膈切除术后肯定是有些宫腔粘连的,这从后来的手术也可以看出来。你说自然周期监测卵泡发育及内膜情况,卵泡14mm时内膜部分是8mm,那么卵泡长到18mm左右时内膜是多少呢?是不是内膜的顶端最厚处才仅有8mm,其余部分都还比较薄呢?如果两个周期都是这样,我的建议是你要找有经验的医生做宫腔镜。不是随便什么医生宫腔镜都做得好。我的建议:到上海仁济医院生殖中心(现在是仁济医院北院,在浦东,无论如果找到谢晖亮教授,叫他给你做一次宫腔镜。他是全上海最好的宫腔镜医生。

“内膜不均”问题由杜惠大夫本人回复

发表于:2014-09-26   
j***
状态:就诊前
2014-09-26
谢谢杜医生的回复。

我今天第十一天,内膜没长,卵泡17Mm,内膜薄的地方0.3/0.4/0.5,最厚0.8。
想问一下,做宫腔镜注意查什么?
还有内膜如果刮宫破坏了,还有机会回复长起来吗?
另外,我怀孕后有出血,吃黄体酮,两个月就停了,而我做试管时,两次都打了黄体酮注射液,都没着床,不知道是否是我的身体对黄体酮免疫了?能查吗?
发表于:2014-09-26
杜惠 大夫
2014-09-28

上海长海医院 - 生殖中心 - 杜惠  主治医师

做宫腔镜时如果发现宫腔粘连,会给你分离粘连,同时放个环防止继续粘连,然后口服雌激素和孕激素进入人工周期治疗,内膜就能修复好了。

你以后做试管建议你不要用打针的黄体酮了,有一种阴道塞的黄体酮效果很好。

“内膜不均”问题由杜惠大夫本人回复

发表于:2014-09-28   
j***
状态:就诊前
2014-09-29
谢谢杜医生。

我在之前两个月连续人工周期,内膜不涨,第一次6颗,第二次8颗,仍没变化,还是0.3/0.5,而改成自然周期后,一部分0.7/0.8(1/6大小),其余部分仍是没变化,医生建议移植,今天刚刚做完,早上抽血孕酮15.9,移植后医生还是开了黄体酮注射液,一直纠结要不要用。如果阴道塞的话,哪个厂商的效果会好些?
发表于:2014-09-29
杜惠 大夫
2014-10-01

上海长海医院 - 生殖中心 - 杜惠  主治医师

好的,移植后就好好休息,不要纠结。你也可以黄体酮注射液肌注,也可以用雪诺酮阴道塞,默克雪兰诺公司的,绝大多数生殖中心都是在用这家公司的药物。

“内膜不均”问题由杜惠大夫本人回复

发表于:2014-10-01   

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