冠心病不进行手术可以吗?_急性心肌梗死

xi***

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状态:就诊前

提问:冠心病不进行手术可以吗?

所患疾病: 急性心肌梗死

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

2011年12月29日突然患病进入山东省龙口市中心医院检查情况如下:咳嗽、咳痰、喘憋2天,加重半天,既往患高血压病,2型糖尿病。2.T不升,P110次/分,R26次/分,BP100/60mmHg.神志清,精神不振。端坐体位,手足皮肤紫绀;口唇紫绀。双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音,心率110次/分,律齐,心音低钝。胸透:肺炎,随机血糖20.2mm01/L.




曾经治疗情况和效果:

入院后给予氧气吸入,完善检查,心电图示急性心肌梗死,给予镇静、吸氧、心电监护、利尿、改善心肌血供,改善心脏功能。行冠脉造影术,经右挠动脉造影示:左主干未见异常,前降支近段90%狭窄,中远段95%狭窄至渐闭,为弥漫病变,回旋支中段狭窄80%,钝缘支开口狭窄95%,右冠状动脉中段狭窄90%,术中共用造影剂80ml,建议行冠脉搭桥术或规律药物服用维持。
治疗21天后出院现家中休养。

按以下医嘱继续服用药物:
拜阿司匹林早1片 波利维早1片(1周后停)
立普妥晚2天(1周后改1片) 倍他乐缓释片早半片
托拉塞米单日早2片 速尿片双日早1片
螺内酯早1片 氯化钾片早晚各2片
消心痛早中晚各3片




想得到怎样的帮助:

1、以上病情是适合手术治疗还是服药治疗?如果选择只是服药治疗危险性是不是特别高?
2、现在病人坚持每天服药,是否应该经常更换药物,还应该再进行哪些检查或是治疗?
3、如果必须手术治疗,康复周期一般多长?
谢谢大夫!


xi***发表于 2012-02-06 10:14:52

葛翼鹏大夫

医生回复

因为没有看到造影的光盘,所以不知道血管的条件怎样。如果血管条件可以的话,可以选择搭桥。此时单纯使用药物治疗效果可能不佳。接受手术之前应该坚持服药。对于冠心病的病人,不建议经常换药,应该保持治疗的连续性,频繁换药可能导致心梗再次发生。如果选择搭桥治疗,最顺利的情况下术后1周出院。出院后回家休养3月。目前对于刚刚心梗过的病人,建议心梗后至少4-6周后方能考虑手术治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
葛翼鹏大夫本人 发表于 2012-02-06 13:43:14

xi***

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状态:就诊前

谢谢您
发表于 2012-02-06 22:40:04
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