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何广胜   主任医师 副教授

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尚未确诊,疑似嗜血细胞综合症患者成功申...

h***
状态:就诊后
2016-10-14

患者购买了图文问诊 (160元)

疾病
尚未确诊,疑似嗜血细胞综合症
病情描述
病人2016年3月在县城医院做过胃息肉摘除,出院后第二天身体非常不舒服,4月份在感染科住院医治后出院。10月5号住院,一开始是恶心、吃不下饭,发烧,睡不着觉,住院后没有好转,转到吉大第一医院。现在反复发烧,凝血差,喘不上气来,已经挂了两天血浆。现在查出肝炎、胰腺炎、淋巴瘤还没排除。骨穿结果出来一个,还有两个要等20号。吉大医院的医生都不能确诊是什么病,但是全身都有问题,医生说可能是手术感染引起的。病人病情紧急,疑似嗜血细胞综合症。暂先上传9张报告,烦请医生帮忙分析病情,请问该如何治疗?
资料照片
发表于 2016-10-14
何广胜 大夫
2016-10-14

医嘱

诊断基本符合符合嗜血细胞综合症。血清铁蛋白水平和EB病毒的DNA定量查一下。最好马上做PET-CT排除或确定淋巴瘤。

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊后
2016-10-14
医生,病人乳酸中毒,今天挂了一天水没下去。凝血差,心率高,血压低。不知道要怎么办了。可以看一下用药吗?
发表于:2016-10-14
何广胜 大夫
2016-10-14

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

补充血浆,和碳酸氢钠。情况危急。建议目前用大剂量甲级强的松龙冲击治疗。

何广胜大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊后
2016-10-14

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊后
2016-10-14
医生您好!病人病情危急,值班医生建议进ICU了,家人不知道该怎么办了!跪谢!
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊后
2016-10-14
血库缺血浆,没有在输,其他都在做了
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊后
2016-10-14
今天挂了一天水了,尿排不出来,利尿剂也打过了,请问该怎么办呢?
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊后
2016-10-15
新的用药和报告,请您再帮忙看一下!
发表于:2016-10-15
何广胜 大夫
2016-10-15

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

血浆没有,用冷沉淀,或者白蛋白

何广胜大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
何广胜 大夫
2016-10-15

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

低分子量肝素也要考虑使用

何广胜大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
何广胜 大夫
2016-11-15

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科- 何广胜主任医师

何广胜大夫通知
出停诊:因为要参加ASH年会,12月1日和12月7日的门诊停诊。给大家带来不便,甚是抱歉。祝各位病友早日康复!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-15   
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擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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