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纯红再障,药量调整

h***
状态:就诊前
2016-11-28

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发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:纯红再障,药量调整

疾病:

纯红再障

病情描述:
何主任,您好,小孩2011.10出生,目前5岁多,出生3个月诊断纯红再障, 激素无效,后吃环孢素,。
1. 2014.03-2014.10:体重约30斤, 吃环孢素(金德明软胶囊, 25mg, 江苏信孚药业产) ,早晚各2粒, 期间检测环孢素浓度在80上下。 起效时间约半年。
2. 2014.10 -2015.10 :约1年时间,一直维持这个药量, 前几个月血色素一直在100出头左右, 所以没有考虑减药, 到后面几个月, 血色素上升在120 了,
才开始考虑减药。
3. 减药阶段1:减为早2晚1,每月检测血,如下:
       2015.10:30: 123
2015.12.05: 109
2016.01.03: 108
2016.02.14: 120
4. 减药阶段2: 减为早1晚1,每月检测血如下,
2016.02.14:120
2016.03.06:114
2016.03.19:117(水痘一周, 有吃消炎药)
2016.04.24: 119(手足口病发病初测的,后4天用药:头孢, 利巴韦林)
2016.06.03: 107 ( 手指末稍测血)
       2016.06.05: 102(术前测静脉测血)

2016.06-07-2016.06.17 尿道下裂手术住院中, 10天每天挂消炎水,凝血的药。
2016.07.03: 检测血为83, 发现血在掉了, 把药量调整为早2晚1,吃药2周后,2016.07.15 测血71,还是在掉, 没有任何效果,

目前每月输血,已经月5个月, 还是没有效果

希望提供的帮助:
之前一直在南京儿童医院就诊, 得知您也看小孩, 想转到您那边看, 是否可以先帮忙看下如何调整药量。 如果需要, 想调整后,测了浓度再找您看。, 是否可以在当地医院测, 扬州苏北医院。 如果可以,就早上空腹,吃药半小时测?

所就诊医院科室:
南京儿童医院, 天津血液病研究所 血液科

治疗情况:
时间:2016-06-07 至 2016-06-17
医院科室: 南京儿童医院 泌尿外科
治疗过程:尿道下裂手术
用药情况:
药物名称:环孢素( 金德明, 25mg)
服用说明:早晚各2粒

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发表于 2016-11-29
何广胜 大夫
2016-11-29

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

吃药之前测浓度

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
何主任,您好,已经测了环孢素浓度,在扬州苏北医院测的,早晨空腹吃药前半小时测的,结果:113.8ng/ml,请帮忙看看后续该怎么办,已经输血5个多月,谢谢了!
另外:小孩有时喊头晕,晚上胳膊,腿等部位疼,是不是吃药的副作用?
发表于:2016-12-07
何广胜 大夫
2016-12-07

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

那浓度不够,早2晚2

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
h***
状态:就诊前
2016-12-08
何主任,那小孩子的浓度正常是控制在什么范围的. 因为我看我家现在都有上面说的副作用了,另外我家目前体重约40斤,含衣服,请帮忙调整药量,目前吃的金得明牌的胶囊的环孢素,江苏信孚药业,25mg每粒,早2晚2.调整后2周是不是我可以再测浓度,再给您看看,谢谢了!
发表于:2016-12-08
何广胜 大夫
2016-12-08

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

是的,再测

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
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各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

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何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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