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何广胜   主任医师 副教授

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纯红再障,药量调整

纯红再障,药量调整

h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:纯红再障,药量调整

疾病:

纯红再障

病情描述:
何主任,您好,小孩2011.10出生,目前5岁多,出生3个月诊断纯红再障, 激素无效,后吃环孢素,。
1. 2014.03-2014.10:体重约30斤, 吃环孢素(金德明软胶囊, 25mg, 江苏信孚药业产) ,早晚各2粒, 期间检测环孢素浓度在80上下。 起效时间约半年。
2. 2014.10 -2015.10 :约1年时间,一直维持这个药量, 前几个月血色素一直在100出头左右, 所以没有考虑减药, 到后面几个月, 血色素上升在120 了,
才开始考虑减药。
3. 减药阶段1:减为早2晚1,每月检测血,如下:
       2015.10:30: 123
2015.12.05: 109
2016.01.03: 108
2016.02.14: 120
4. 减药阶段2: 减为早1晚1,每月检测血如下,
2016.02.14:120
2016.03.06:114
2016.03.19:117(水痘一周, 有吃消炎药)
2016.04.24: 119(手足口病发病初测的,后4天用药:头孢, 利巴韦林)
2016.06.03: 107 ( 手指末稍测血)
       2016.06.05: 102(术前测静脉测血)

2016.06-07-2016.06.17 尿道下裂手术住院中, 10天每天挂消炎水,凝血的药。
2016.07.03: 检测血为83, 发现血在掉了, 把药量调整为早2晚1,吃药2周后,2016.07.15 测血71,还是在掉, 没有任何效果,

目前每月输血,已经月5个月, 还是没有效果

希望提供的帮助:
之前一直在南京儿童医院就诊, 得知您也看小孩, 想转到您那边看, 是否可以先帮忙看下如何调整药量。 如果需要, 想调整后,测了浓度再找您看。, 是否可以在当地医院测, 扬州苏北医院。 如果可以,就早上空腹,吃药半小时测?

所就诊医院科室:
南京儿童医院, 天津血液病研究所 血液科

治疗情况:
时间:2016-06-07 至 2016-06-17
医院科室: 南京儿童医院 泌尿外科
治疗过程:尿道下裂手术
用药情况:
药物名称:环孢素( 金德明, 25mg)
服用说明:早晚各2粒

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发表于 2016-11-29
h***
状态:就诊前
2016-11-28

使用付费咨询服务

患者h***购买了何广胜大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-11-28
何广胜 大夫
2016-11-29

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

吃药之前测浓度

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-12-07
何主任,您好,已经测了环孢素浓度,在扬州苏北医院测的,早晨空腹吃药前半小时测的,结果:113.8ng/ml,请帮忙看看后续该怎么办,已经输血5个多月,谢谢了!
另外:小孩有时喊头晕,晚上胳膊,腿等部位疼,是不是吃药的副作用?
发表于:2016-12-07
何广胜 大夫
2016-12-07

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

那浓度不够,早2晚2

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
h***
状态:就诊前
2016-12-08
何主任,那小孩子的浓度正常是控制在什么范围的. 因为我看我家现在都有上面说的副作用了,另外我家目前体重约40斤,含衣服,请帮忙调整药量,目前吃的金得明牌的胶囊的环孢素,江苏信孚药业,25mg每粒,早2晚2.调整后2周是不是我可以再测浓度,再给您看看,谢谢了!
发表于:2016-12-08
何广胜 大夫
2016-12-08

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

是的,再测

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
h***
状态:就诊后
2017-05-06

患者购买了图文问诊 (140元)

疾病
纯红再障
病情描述:
男,5岁7个月。 何主任,您好,小孩2011.10出生,目前5岁多,出生3个月诊断纯红再障, 激素无效,后吃环孢素,。 1. 2014.03-2014.10:体重约30斤, 吃环孢素(金德明软胶囊, 25mg, 江苏信孚药业产) ,早晚各2粒, 期间检测环孢素浓度在80上下。 起效时间约半年。 2. 2014.10 -2015.10 :约1年时间,一直维持这个药量, 前几个月血色素一直在100出头左右, 所以没有考虑减药, 到后面几个月, 血色素上升在120 了, 才开始考虑减药。 3. 减药阶段1:减为早2晚1,每月检测血,如下:        2015.10:30: 123 2015.12.05: 109 2016.01.03: 108 2016.02.14: 120 4. 减药阶段2: 减为早1晚1,每月检测血如下, 2016.02.14:120 2016.03.06:114 2016.03.19:117(水痘一周, 有吃消炎药) 2016.04.24: 119(手足口病发病初测的,后4天用药:头孢, 利巴韦林) 2016.06.03: 107 ( 手指末稍测血)        2016.06.05: 102(术前测静脉测血) 2016.06-07-2016.06.17 尿道下裂手术住院中, 10天每天挂消炎水,凝血的药。 2016.07.03: 检测血为83, 发现血在掉了, 把药量调整为早2晚1,吃药2周后,2016.07.15 测血71,还是在掉, 没有任何效果, 目前每月输血,已经月5个月, 还是没有效果 ——以上来自于2016年11月28日的病历记录
发表于 2017-05-06
2017-05-06

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出诊医师:何广胜

当前患者:田***

发表于:2017-05-06   
2017-05-06

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2017-05-06   
何广胜 大夫
2017-05-06

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

增加剂量,把浓度调到150以上

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-05-06   
h***
状态:就诊后
2017-05-06
何主任您好,今年一直在您那看的小孩病情,一直在调药中,上次你建议加药早4晚4,约20天后浓度测的109.80ng/ml,结果太不理想,网织红还是没有反应,相关检查见图片,现在我们家长都怀疑金得明这个牌子的药效,小孩体重约20公斤,我们认为量已经很大了,请指导下面怎么办,是继续加药,还是换药,还是配合其他药物,中间有感冒咳嗽1周,
发表于:2017-05-06
何广胜 大夫
2017-05-06

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

孩子长大,代谢能力强,与药无关。

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-05-06   
何广胜 大夫
2017-05-06

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

加金得明,或者五酯胶囊

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-05-06   
h***
状态:就诊后
2017-05-06
冒昧的问要不要考虑换成其他牌子的环孢素,如果不需要,您建议怎么加药,小孩才5岁,谢谢
发表于:2017-05-06
h***
状态:就诊后
2017-05-06
不好意思,少看一条,具体怎么加呢?谢谢了
发表于:2017-05-06
h***
状态:就诊后
2017-05-06
何主任,如果加五酯胶囊,怎么加,什么计量,麻烦明确,谢谢了!
发表于:2017-05-06
何广胜 大夫
2017-05-07

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

一次一粒,一天三次

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-05-07   
h***
状态:就诊后
2017-05-07
何主任,感谢您的回复,那我明天去医院买上开始加,2周后再继续测浓度吗?您说的五酯胶囊,是哪个牌子,什么计量的,小孩子现在上学,如果早晚分2次吃,该怎么吃比较好,麻烦!
发表于:2017-05-07
何广胜 大夫
2017-05-07

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

早2晚2,牌子无所谓

“纯红再障”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-05-07   

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  • 感谢信: 110 感谢信 礼物: 932 礼物
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擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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