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关于AA-PNH咨询

h***
状态:就诊前
2016-11-30

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发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:关于AA-PNH咨询

疾病:

AA-PNH

病情描述:
女,32岁。2007年10月确诊急性重型再障,用ATG治疗,效果不错,不久三系就涨到正常,服用环孢素和安雄(最大剂量每天200mg环,4颗安),之后几年血象有过波动,环孢素有减量但一直没停,安雄停过。2015年10月15日发现怀孕,停环孢素,加上孕期,血三系持续下降,孕14周左右开始输血,后期血三系最低白细胞600,血小板3000,于2016年4月6日剖腹产,4月17日开始每天吃环孢素200mg,5月7日开始吃安雄每天4颗,6月中旬做过全套骨穿,6月底血小板开始维持在1万左右,7月中旬开始慢慢往上涨。但血色素一直未涨,8月做PNH检测提示PNH。8月24日中午开始吃强的松每天6颗。8月31日复查血色素稳中略有上升,网织红百分比和乳酸脱氢酶都有所下降,但两周后复查血色素还是降低,网织红和乳酸脱氢酶继续升高,于9月21日开始吃8颗强的松。9月28日到何主任处住院全面检查(病例号0004925818),10月26日何主任处门诊复诊查血63(强的松从8颗减量到4颗,加赛可平每天3颗),10.31血56,11.6血41输血4单位,11.7血66,11.16例假,11.29血60。(备注:本人有乙肝小三阳,肝功能和乙肝DNA一直正常)

希望提供的帮助:
根据我这一个月来的情况,需要调整药物吗?

所就诊医院科室:
江苏省人民医院 血液科

用药情况:
服用说明:现在使用药物情况:环孢素早100mg晚100mg,安雄早2颗晚2颗,润众恩替卡韦早1颗,天晴甘平早2晚2,强的松早4颗,碳酸氢钠早中晚各2颗,金奥康早1颗,赛可平中午3颗,钙片。
检查资料:
发表于 2016-11-30
何广胜 大夫
2016-11-30

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

强的松4改3,其余不变。

何广胜大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
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擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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