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何广胜   主任医师 副教授

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寻求一个妥善的治疗方案

h***
状态:就诊前
2017-03-18

咨询标题:寻求一个妥善的治疗方案

疾病:

再生障碍性贫血

病情描述:
女,11岁。孩子今年11周岁,于14年11月份学校体检发现,在天津血研所做骨穿,让观察,两个月后一次大的感冒在天津儿童医院住院二十多天,15年3月份第二次骨穿,正式按再障治疗,环孢素隔天75mg达那挫1.2交替左米错隔天3粒甲泼尼龙,白粒正常了血红正常边缘,板40多,以后减甲,白粒掉了,板也降了血也掉了,之后甲停了,16年6月环加量,因为我家吃环血压高,开始每天75毫克到每天早上50毫克晚上75毫克,跟降压药,粒从0.9涨到1.5血红蛋白从110降到99板,从40多降到20,30多这是,16年以来的血项,我想问问医生我们吃环有效吗17年达那挫换康了看看这样的治疗方案可行吗?谢谢

希望提供的帮助:
希望医生仔细看一下我家吃治疗过程,环这样吃可以吗,康这样吃可以吗?现在肝肾没问题谢谢

所就诊医院科室:
天津血研所 血液科

检查资料:
发表于 2017-03-18
何广胜 大夫
2017-03-18

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

环孢浓度?

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-18   
h***
状态:就诊前
2017-03-19
您好!何主任!环浓度最好谷值81峰值500多
发表于:2017-03-19
h***
状态:就诊前
2017-03-19
因为血压高,环不能太大量,现在早75晚75毫克,跟降压药早一粒络活喜,和三粒开博通每天,中午还是有时140多,心跳有时最高110左右,改吃早50晚75毫克这样跟降压药血压能控制在120左右,心跳100左右,您看这样吃可以吗?
发表于:2017-03-19
何广胜 大夫
2017-03-20

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

那是离目标浓度差很多了,而且副作用大,有否考虑换药。

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-20   
h***
状态:就诊前
2017-03-20
现在处于茫然中,请您调药!您看骨穿有粒红形态异常,这个异常跟病态造血是一个意思吗?吃药能恢复正常吗?
发表于:2017-03-20
何广胜 大夫
2017-03-20

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

这个形态还不能考虑到什么其他疾病

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-20   
h***
状态:就诊后
2017-03-20

患者购买了图文问诊 (140元)

疾病
再生障碍性贫血
病情描述:
女,11岁。孩子今年11周岁,于14年11月份学校体检发现,在天津血研所做骨穿,让观察,两个月后一次大的感冒在天津儿童医院住院二十多天,15年3月份第二次骨穿,正式按再障治疗,环孢素隔天75mg达那挫1.2交替左米错隔天3粒甲泼尼龙,白粒正常了血红正常边缘,板40多,以后减甲,白粒掉了,板也降了血也掉了,之后甲停了,16年6月环加量,因为我家吃环血压高,开始每天75毫克到每天早上50毫克晚上75毫克,跟降压药,粒从0.9涨到1.5血红蛋白从110降到99板,从40多降到20,30多这是,16年以来的血项,我想问问医生我们吃环有效吗17年达那挫换康了看看这样的治疗方案可行吗?谢谢 ——以上来自于2017年03月18日的病历记录
资料照片
发表于 2017-03-20
h***
状态:就诊后
2017-03-20
我希望得到何主任的处方
发表于:2017-03-20
2017-03-20

智慧互联网医院

出诊医师:何广胜

当前患者:王***

发表于:2017-03-20   
2017-03-20

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2017-03-20   
何广胜 大夫
2017-03-20

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

建议用他克莫司一次2mg,一日三次,10天后查药物谷浓度,生化和血象。

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-20   
h***
状态:就诊后
2017-03-20
这个药跟环的性质有什么区别,我们吃环血压高,担心对这个药的耐受力
发表于:2017-03-20
何广胜 大夫
2017-03-20

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

对血压,牙龈和肾功能方面副作用,优于环孢菌素

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-20   
h***
状态:就诊后
2017-03-20
对他克莫司比较陌生,您看我们是不是应该查一下,淋巴细胞,是T 淋巴细胞,还是B淋巴细胞出现问题了呢
发表于:2017-03-20
何广胜 大夫
2017-03-20

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

此药T和B均可兼顾到。

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-20   
h***
状态:就诊后
2017-03-21
孩子板今天又掉了20,总感觉脚面热,有出血点,这可怎么办啊
发表于:2017-03-21
h***
状态:就诊后
2017-03-21
孩子吃牛肉可以吗,对食物上有什么要求吗
发表于:2017-03-21
何广胜 大夫
2017-03-21

南京医科大学第一附属医院 - 血液内科 - 何广胜  主任医师

西医不忌口,治疗要抓紧

“再生障碍性贫血”问题由何广胜大夫本人回复

发表于:2017-03-21   
h***
状态:就诊后
2017-03-21
那我们现在还吃着两粒康力龙,两粒左旋米错呢
发表于:2017-03-21

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何广胜大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 105 感谢信 礼物: 890 礼物
  • 贡献值: 276623

擅长:

各类血液病及造血干细胞移植,尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...

简介:

何广胜,血液科副主任,主任医师,造血功能衰竭症(血细胞减少)首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...

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