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主动脉瓣周漏

h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:主动脉瓣周漏

疾病:

主动脉瓣周漏

病情描述:
主任:您好!我是一名白塞氏病和大动脉炎患者,请您救我的命,我45岁男性,现在气急,胸闷。收缩压130左右,舒张压50左右 ,主动脉瓣瓣周漏。 2009年2月因气喘住院,B超检查发现主动脉瓣关闭不全,升主动脉扩张,三尖瓣关闭不全,3月份做了主动脉瓣成形+二尖瓣成形+三尖瓣成形+升主动脉成形。后在风湿免疫科治疗,9个月后又有气喘现象,B超检查发现主动脉瓣关闭不全,,于2010年3月做了主动脉瓣置换术,后在免疫科治疗,2011年9月发现主动脉瓣瓣周漏,因漏的不大,一直吃药维持。另外因室性心动过速,于2011年10月植入心脏除颤器(ICD)2016年10月做了心脏超声,瓣周漏严重,瓣环松动,心跳几乎完全靠起博器工作,起博器电量还有20%左右,肺功能也不太好。

希望提供的帮助:
1请问白塞氏病人能否做瓣周漏封堵术?
2请问我如换生物瓣后再有瓣周漏,能否做经导管主动脉瓣置换术?超声AOD指标高
是否影响手术?我的心跳完全靠起博器工作,是否意影响手术?
3如做经导管主动脉瓣置换,费用大概多少?

所就诊医院科室:
南京市第一医院 心胸外科
南京市鼓楼医院 心胸外科

治疗情况:
时间:2009-03-16 至 2011-10-13
医院科室: 南京市鼓楼医院 心胸外科
治疗过程:主动脉瓣膜置换,二,三尖瓣成形术,升主动脉成形术,ICD植入术
检查资料:
发表于 2016-10-16
杨剑 大夫
2016-10-16

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

您的情况不太适合于做介入手术。还是要考虑再次开刀,重新换瓣膜,或者是做bentall手术。现在的情况也做不了经导管主动脉瓣置换。外科手术是唯一的办法。

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
请问主任1如做换生物瓣,万一在漏,我的超声AOD指标高,能做经皮导管主动脉瓣置换吗?2如做BENTALL手术,几处血管缝合处漏的可能性有多大?如漏,有没有治疗方法?盼复,万分感谢!
发表于:2016-10-17
杨剑 大夫
2016-10-17

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

经皮换瓣不适合瓣周漏 bentall好一些 仍有瓣周漏可能 白塞病比较麻烦

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
最后再请问主任一个问题,如做心脏移植,几处血管缝合处漏的可能性有多大?如漏,有没有治疗方法?盼复,万分感谢!
发表于:2016-10-19
杨剑 大夫
2016-10-19

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

心脏移植的必要性不强 现在国际上已经有免缝合的外科瓣膜了

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
杨剑 大夫
2016-10-19

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

你可以了解下哪个医院有这种瓣膜吗 可能更适合于你。

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-22
万分感谢主任的回复,请问一个问题,白塞氏病人做BENTALL手术时置换主动脉瓣时,瓣环缝合处以后不能长好,再次瓣周漏是不是有很大的可能?BENTALL手术后假性动脉瘤的可能性大概有多少?
发表于:2016-10-22
杨剑 大夫
2016-10-22

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

是的

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-22   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
万分感谢!
发表于:2016-10-27
杨剑 大夫
2016-10-27

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

不客气

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
杨剑 大夫
2016-10-27

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

建议尽早手术治疗

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-02
您说的很对,是要手术治疗,请问白塞病人换同种瓣后瓣周漏的可能性大概有多少?是不是比做

BENTALL手术后漏的可能性要小点?盼复,万分感谢!
发表于:2016-11-02
杨剑 大夫
2016-11-02

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

bentall术比单纯换瓣效果要好的多

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-11-02   
h***
状态:就诊前
2016-11-02
万分感谢!祝您身体健康,万事如意!
发表于:2016-11-02
杨剑 大夫
2016-11-02

西京医院 - 心脏外科 - 杨剑  副主任医师

好的

“主动脉瓣周漏”问题由杨剑大夫本人回复

发表于:2016-11-02   
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心脏瓣膜疾病的外科及介入治疗;
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杨剑, 第四军医大学西京医院心血管外科副主任,博士生导师。
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