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何争   副主任医师 副教授

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扩张型心肌病

后***
状态:就诊前
2013-10-21

咨询标题:扩张型心肌病

疾病:

扩张型心肌病,心衰

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):


胸闷,憋胀。有点喘,有时晚上平趟不下,睡不好觉。全身没力气。
彩超显示: 全心增大,左房55,左室67
心律不齐,左心整体功能下降.三尖瓣返流(中量).
彩超显示: 颈内动脉可见混合回声斑。右侧颈总动脉膨大处后壁可见范围约25*6低回声为主的不均质回声斑,
延续至颈内动脉起始段,致颈内动脉局部管腔狭窄,直经狭窄率90%;彩色血流显示通畅.双侧颈总动脉流速度减慢,余血流速度及频谱形态未见异常。
*曾经治疗情况和效果:

在包钢医院治疗过 :输液 消普钠,速尿,平辅,等;口服药:欣康,地高辛,利尿药(呋噻米,螺内酯,氢氯噻嗪片),阿司匹林,阿替洛尔,卡托普利片。


耳朵还堵.

想得到怎样的帮助:


你好!医生:怎样才能不那么憋胀,晚上能睡个好觉。 还有耳朵不堵,能穿羊毛裤不勒。
多谢!
*所就诊医院科室:

未填写

发表于 2013-10-21
何争 大夫
2013-10-24

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

诊断不除外有缺血性心肌病,房颤,室早,心功能Ⅲ-Ⅳ级;肺高压;右颈动脉狭窄。前者可查冠脉造影判断;改善心功能及降肺动脉压药物需要调整;颈动脉狭窄可行支架术。穿衣没有什么特别限制

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2013-10-24   
后***
状态:就诊前
2013-10-27
你好!医生:非常感谢你的回复。 请问如何改善心功能及降肺动脉压药物的调整呢? 颈动脉狭窄支架?
医生: 穿裤子感觉紧,勒(实际羊毛裤是很宽松的)。
现口服: 阿司匹林100mg日 一次; 单硝酸异山梨酯20mg晚一次; 氢氯噻嗪50mg日一次,螺内酯60mg日一次;阿替洛尔12.5mg日二次, 地高辛0.125日一次, 卡托普利6.25mg日三次, 枸椽酸莫沙利5mg 日三次, 埃索美拉唑胶囊20mg日二次,硫糖铝片750mg 日三次,双歧三联杆菌2粒。
多谢!
发表于:2013-10-27
何争 大夫
2013-10-28

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

不好意思,由于药物的副作用你没法解决,所以你自己无法按调整方案用药,因为方法很复杂,不是你自己就能就简单解决的。否则那么多专业的医生早都是专家了。需见病人后才能根据具体病情调整

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2013-10-28   
后***
状态:就诊前
2013-11-06
你好!  何医生:  可否加你的号?我是包头的。想去你处看病(  男  57  岁  扩张型心肌病)。 现在全身没力气,晚上睡觉有时不能平卧。                        需要带上哪些资料?   急呀!
多谢!
发表于:2013-11-06
何争 大夫
2013-11-08

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

那就带上超声结果,肝肾功,离子五项。可以给你加号

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2013-11-08   
后***
状态:就诊后
2013-11-24

门诊/住院患者报到

13-11-12找何争大夫就诊的后***患者,成功报到

病历号:住***(保密)

医生诊断疾病:扩张型心肌病 心房颤动 频发室早 心功能III级 颈动脉斑块形成

门诊或住院患者:住院

最近一次就诊日期:2013-11-12

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:血 尿 离子五项 术前感染四项正常 胸部正位 心脏彩超 心电图

最近一次就诊时大夫给的处置方案:给予改善心肌代谢 逆转心室重构等治疗

发表于:2013-11-24
后***
状态:就诊后
2013-11-24
何医生你好:   你的病人刘**这几天服药有些咳嗽,白天轻些,夜晚咳的重些。  怎么办?  能服止咳药吗?

谢谢!
口服药是:
发表于:2013-11-24
何争 大夫
2013-11-26

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

如果还能耐受那就继续服。可以服止咳药,但可能作用不会太大

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2013-11-26   
后***
状态:就诊后
2013-12-16
何医生你好:  有三四天了难受。左胸部位火烧火僚的难受, 还咳嗽,特别是到了夜间,一趟下就咳, 一阵一阵 的咳。怎么办?
口服药是
发表于:2013-12-16
何争 大夫
2013-12-17

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

那就前来复诊调整方案

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2013-12-17   
后***
状态:就诊后
2013-12-20
何医生你好: 复诊需要住院吗?血液检查已做。附件:
发表于:2013-12-20
后***
状态:就诊后
2013-12-20

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2013-12-20
何争 大夫
2013-12-22

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

复查无需住院。化验基本正常

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2013-12-22   
后***
状态:就诊后
2015-06-07

门诊/住院患者报到

15-05-28找何争大夫就诊的后***患者,成功报到

病历号:住***(保密)

医生诊断疾病:扩张型心肌病

就诊类型:复诊

最近一次就诊日期:2015-05-28

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:心脏彩超

最近一次就诊时大夫给的处置方案:继续服用口服药 复代文 代文 安博维 可定 能气朗 灯盏生脉 螺内脂 依折麦布片

发表于:2015-06-07
何争 大夫
2015-06-09

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

心脏是重度到极重度扩大。定期复查吧

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2015-06-09   
后***
状态:就诊后
2015-06-10

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2015-06-10
何争 大夫
2015-06-14

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

那你只能减少沙坦类药1-2片吧。此外可以加灯盏生脉的用量

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2015-06-14   
后***
状态:就诊后
2016-04-05

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。

发表于:2016-04-05
何争 大夫
2016-04-30

西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

有可能是心功能恶化了,也可能是消化道疾病。可以先加吗叮啉20mg,3/日。如无效那就前来复诊

“扩张型心肌病,心衰”问题由何争大夫本人回复

发表于:2016-04-30   

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  • 感谢信: 256 感谢信 礼物: 542 礼物
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擅长:

冠心病心绞痛、心肌梗死,缓慢型心律失常(起搏器),心肌病,心肌炎,肺动脉高压,高血压,心力衰竭,心源...

简介:

何争,男,副主任医师,副教授,心血管病专业医学博士学位。专长:1991年建立了心血管疾病的个体化治疗体系...

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