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何争   副主任医师 副教授

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扩张性心肌病患者成功...

扩张性心肌病2015年12月心率120,心脏lv69,ef45,先天性心...

h***
状态:就诊后
2017-03-30

患者购买了电话问诊 (650元)

预约时间:
2017-03-30 17:35
订单状态:
已结束
疾病:
扩张性心肌病
过敏史:
无(2017-03-30填写)
病情描述:
女,11岁。 2015年12月心率120,心脏lv69,ef45,先天性心脏病二尖瓣发育不全且关闭不全,2016年1月8日行二尖瓣置换术后lv64,ef40,术后一年lv72ef32,还是浑身乏力,bnp3300有时恶心头疼,运动耐力下降,只能在室内活动,希望何教授救救孩子,谢谢您了。 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
资料照片
发表于:2017-03-30
2017-03-30

智慧互联网医院

出诊医师:何争

当前患者:桃***

发表于:2017-03-30   
2017-03-30

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2017-03-30   
h***
状态:就诊后
2017-04-01
何教授您好,这几天调了药,倍他乐克调成琥珀酸的,之前吃平片每天75毫克,现在琥珀酸是不是可以逐渐调成半片
发表于:2017-04-01
h***
状态:就诊后
2017-04-01
另外孩子心率最近一直在90到100左右,这个心率算正常吗
发表于:2017-04-01
h***
状态:就诊后
2017-04-01
谢谢您了
发表于:2017-04-01
何争 大夫
2017-04-02

空军军医大学西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

可以逐渐下调琥珀酸美托洛尔剂量至每天半片;华法林也减为每天半片就够了,一般无需维持INR在2-3之间,以减少出血的风险;福辛普利片30mg,1/晚;再去买一些升压的中成药

何争大夫本人回复

发表于:2017-04-02   
何争 大夫
2017-04-02

空军军医大学西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

心率稍快些不要紧。地高辛也可以维持现有剂量,以改善症状

何争大夫本人回复

发表于:2017-04-02   
h***
状态:就诊后
2017-04-02
谢谢何教授,我已经买了生脉饮,一日三次每次喝10毫升。调药这两天孩子白天尿多些,大概在900毫升左右,晚上就尿一次。想问问何教授如果孩子体重连续三天增加1公斤,需要白天加利尿剂吗?另外目前孩子不爱动,感觉乏力,我们需要强迫她适当活动吗?
发表于:2017-04-02
h***
状态:就诊后
2017-04-02

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-04-02 12:37:34
何争 大夫
2017-04-03

空军军医大学西京医院 - 心脏内科 - 何争  副主任医师

如果尿多了,体重增加就和体液储留可能的相关性就小了。如果下肢开始浮肿加重那就需要加利尿剂。运动量适当增加就行,无需强迫。当心功能好转,血压稳定,头不昏,体重不是超重,对心肌或肌肉抑制因素不明显或血灌注充足,心情不压抑等等,那么活动量自然就会多起来

何争大夫本人回复

发表于:2017-04-03   
何争 大夫
2017-04-03

用药建议

疾病诊断:

1.扩张型心肌病。1.先心病,二尖瓣置换术后。

药品:

福辛普利钠片(蒙诺)

补充说明:

注意与升压药同时服。

由于隐私保护,您无法查看该处方
发表于 2017-04-03
2017-04-03

医生已开处方,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

h***
状态:就诊后
2017-04-07
何教授你好,孩子这周已经把蒙诺加到3片,琥珀酸美托洛尔减成半片,能气朗加到一次三片,一日三次,生脉饮一日三次,一次一支,螺内脂和呋塞米早上各一片,晚上各半片,白天现在尿的比较多,心率目前在95至107之间,早上心率会快些,血压低压50_60,高压在80_90,偶尔还会有恶心头疼的症状,一般都是在早上起床时和晚上睡觉前,身体依然感觉不爱动,但饭量比以前好,精神状态也有改善,接下来是否把呋塞米和螺内酯调成一天一次,一次各一片呢?琥珀酸美托洛尔还需要再降吗?拜托了,教授
发表于:2017-04-07
h***
状态:就诊后
2017-04-07
另外孩子上周验血其中血清总胆红素在29.8,血清直接胆红素在9.4,这个指标还需调药吗
发表于:2017-04-07
h***
状态:就诊后
2017-04-07

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2017-04-07 18:04:54
h***
状态:就诊后
2017-04-10

使用电话咨询服务

提交时间: 2017-04-10 09:27 预约时间:2017-04-10 16:15
服务费: 电话咨询 订单状态:已结束
疾病:扩张性心肌病
过敏史:无(2017-03-30填写)
病情主诉:2015年12月心率120,心脏lv69,ef45,先天性心脏病二尖瓣发育不全且关闭不全,2016年1月8日行二尖瓣置换术后lv64,ef40,术后一年lv72ef32,还是浑身乏力,bnp3300有时恶心头疼,运动耐力下降,只能在室内活动,希望何教授救救孩子,谢谢您了。
——以上来自于2017年03月30日的病历记录

发表于:2017-04-10
何争 大夫
2017-04-10

空军军医大学西京医院 - 心脏内科- 何争副主任医师

电话咨询后医生的建议:注意把华法林减为半片,每天一次。晚上的利尿剂暂停观察

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-10   
h***
状态:就诊后
2017-04-10
感谢何教授在百忙之中耐心解答患者问题,真的很受用,谢谢
发表于:2017-04-10
h***
状态:就诊后
2017-04-10

效果评价

患 者:h***

电话咨询:2017-04-10

用户反馈::何教授在接电话前做足功课,了解患者病情,接电话后耐心指导患者用药,给出详细建议,真是仁心仁术的好大夫

发表于:2017-04-10

何争大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 276 感谢信 礼物: 607 礼物
  • 贡献值: 38767

擅长:

冠心病心绞痛、心肌梗死,缓慢型心律失常(起搏器),心肌病,心肌炎,肺动脉高压,高血压,心力衰竭,心源...

简介:

何争,男,副主任医师,副教授,心血管病专业医学博士学位。专长:1991年建立了心血管疾病的个体化治疗体系...

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