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怕冷怕风出汗、嗳气

葛***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:怕冷怕风出汗、嗳气

疾病:

忧郁症

怕冷怕风出汗、嗳气

病情描述:
2012年怕冷怕风出汗、嗳气、耳鸣、无力、情绪不佳、脾胃虚寒、纳差、早醒睡眠差,地图舌,本地中医多次治疗,没有效果。
2013年11月、2014年2月南京市中医院、上海东方医院专家诊断为:抑郁症。
2013年11月舍曲林每天1片。服用六个月已经见效,睡眠明显改善,不容易生气,胃口也有较大改善,耳鸣情况也有减轻,情绪略有好转。但怕冷怕风出汗没有减轻。
2014年9月舍曲林每天2片。服药3个半月,效果明显,失眠、早醒症状基本消失,精神状态有所好转,出汗怕冷也稍有好转。
2015年3月初舍曲林每天1.5粒,复合维生素B每天2粒。
2015年3月底舍曲林每天1粒,复合维生素B每天2粒,左甲状腺素钠每天1粒(结节型甲状腺肿,有点亚临床甲减)。
2015年5月初 舍曲林每天半粒,复合维生素B每天2粒,左甲状腺素钠每天半粒。
2015年6月初 舍曲林停服(睡眠正常,精神状态好转,出汗怕冷有好转),复合维生素B每天2粒,左甲状腺素钠每天半粒。
2015年7-8月去小孩处,室内、地铁、公交空调,开始还可以承受,到后期受不了,出汗怕冷开始加重,到11月感觉较差,容易生气,睡眠不好,怕冷出汗较重,故又开始服用舍曲林每天半粒,复合维生素B每天2粒,左甲状腺素钠停用。
2016年6月,容易生气,睡眠不好,怕冷出汗较重等症状改善不太大,嗳气、干咳、地图舌,舍曲林改为每天一粒,复合维生素B每天2粒。
到目前,容易生气,睡眠不好明显改善,怕冷出汗、嗳气、干咳、地图舌没有明显改善,继续舍曲林每天一粒,复合维生素B每天2粒。
另外:身上要穿的暖暖的、微微有点汗才行,只要不觉得暖和,就浑身不舒服,就要吃风寒感冒药才好些(每个月要吃2、30包)。晚上睡觉,被子要盖多(盖少就浑身不舒服),都会反复出汗(靠被子的一侧出汗,另一侧没有汗,翻过身,还是如此),反反复复个把小时才不出汗,天天都这样。

希望提供的帮助:
请问我这属于躯化型障碍?如何治疗?
我大概11月中旬到广州,如何能及时挂到您的号?这种病我们这里开不到异地就诊证明,不住院能治疗吗?

所就诊医院科室:
南京市中医院 养生康复科
上海东方医院 神经内科

发表于 2016-10-14
洪军 大夫
2016-10-14

南方医科大学南方医院 - 心理门诊 - 洪军  主任医师

你可以来我们医院心理科检查确诊然后治疗

“忧郁症;怕冷怕风出汗、嗳...”问题由洪军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
洪军 大夫
2016-11-14

南方医科大学南方医院 - 心理门诊- 洪军主任医师

洪军大夫通知
分享:点击此处参考文章《家庭医生指南》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-14   
洪军 大夫
2016-11-14

南方医科大学南方医院 - 心理门诊- 洪军主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-14   
洪军 大夫
2016-11-17

南方医科大学南方医院 - 心理门诊- 洪军主任医师

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发表于:2016-11-17   
洪军 大夫
2016-11-17

南方医科大学南方医院 - 心理门诊- 洪军主任医师

您现阶段需要注意和了解的我都写在文章里了,请及早阅读,有什么不清楚的可以随时给我留言  


《怕冷的原因》

点击阅读

发表于:2016-11-17   
葛***
状态:就诊前
2016-12-04
葛xx病情描述(62岁)--诊疗卡号 0259 1294。

怕冷怕风多汗4年,2013年11月南京中医院和2014年2月上海东方医院诊断为抑郁症,服用舍曲林,早醒、情绪低落高兴不起来、易生气等症状均有好转,怕风怕冷多汗效果不明显。身体其他情况:闭角型青光眼(激光治疗),甲状腺结节2公分,肝囊肿6.6X5.9公分,头孢丙烯过敏。

2016年11月10日 广州南方医院洪军主任医师专家门诊:躯体化症状。治疗方案:
赛乐特:每天中午1片(前三天半片,第四天起1片);
希德: 每天早、晚各1片;
再普乐:每天睡前半小时服半片;
磁疗、针灸(怕冷)。(周一到周五下午,周六、日上午)

2016年11月17日广州南方医院洪军主任医师专家门诊复诊:
躯体化症状有点好转,多汗情况减少。 副作用是嗜睡、乏力严重。继续服药:
赛乐特:每天中午1片(饭后);
希德: 每天早、中、晚各1片(饭后);
再普乐:每天睡前半小时服四分之一片;
维思通:每天晚1片(饭后)。
开一个月的药,同时还要调整心情,出汗是因为身体内部温度偏高,所以要及时增减衣服,穿的过暖,五脏衰老的快;要加强锻炼,适应环境;不能有点感觉就吃感冒药,中成药也不行;不要凭自己的感觉,觉得这里那里不舒服,往往是不准确的,往往是过去的负面的心理暗示不断影响的结果,需要凭意志逐渐调整过来。

2016年12月4日:复诊10多天来,一是按时足量服药,二是积极调整心态。
效果是明显的:多汗现象基本消失,怕冷怕风稍有好转,有点不舒服能做到不吃少吃风寒感冒药。
副作用也是明显的:一是兴奋感没有了,看很搞笑的视频,也笑不起来;二是眼睛迎风流泪,眼睛周边肌肉有点僵硬,闭眼才舒服些;三是嗜睡、乏力。

一个月的药快吃完了,该如何调整用药呢?恳请回复。
发表于:2016-12-04
葛***
状态:就诊前
2016-12-04
有新资料上传
发表于:2016-12-04
葛***
状态:就诊前
2016-12-10
有新资料上传
发表于:2016-12-10
洪军 大夫
2016-12-10

南方医科大学南方医院 - 心理门诊 - 洪军  主任医师

血脂较高点注意饮食少吃油脂的多运动可以适当吃些降脂药如舒降脂

“忧郁症;怕冷怕风出汗、嗳...”问题由洪军大夫本人回复

发表于:2016-12-10   
葛***
状态:就诊前
2016-12-10
葛xx病情描述(62岁)--诊疗卡号 0259 1294。


怕冷怕风多汗4年,2013年11月南京中医院和2014年2月上海东方医院诊断为抑郁症,服用舍曲林,早醒、情绪低落高兴不起来、易生气等症状均有好转,怕风怕冷多汗效果不明显。身体其他情况:闭角型青光眼(激光治疗),甲状腺结节2公分,肝囊肿6.6X5.9公分,头孢丙烯过敏。



2016年11月10日 广州南方医院洪军主任医师专家门诊:躯体化症状。治疗方案:

赛乐特:每天中午1片(前三天半片,第四天起1片);

希德: 每天早、晚各1片;

再普乐:每天睡前半小时服半片;

磁疗、针灸(怕冷)。(周一到周五下午,周六、日上午)



2016年11月17日广州南方医院洪军主任医师专家门诊复诊:

躯体化症状有点好转,多汗情况减少。 副作用是嗜睡、乏力严重。继续服药:

赛乐特:每天中午1片(饭后);

希德: 每天早、中、晚各1片(饭后);

再普乐:每天睡前半小时服四分之一片;

维思通:每天晚1片(饭后)。

开一个月的药,同时还要调整心情,出汗是因为身体内部温度偏高,所以要及时增减衣服,穿的过暖,五脏衰老的快;要加强锻炼,适应环境;不能有点感觉就吃感冒药,中成药也不行;不要凭自己的感觉,觉得这里那里不舒服,往往是不准确的,往往是过去的负面的心理暗示不断影响的结果,需要凭意志逐渐调整过来。



复诊20多天来,一是按时足量服药,二是积极调整心态。

效果是明显的:多汗现象基本消失,怕冷怕风稍有好转,有点不舒服能做到不吃少吃风寒感冒药。

副作用也是明显的:一是兴奋感没有了,看很搞笑的视频,也笑不起来;二是眼睛迎风流泪,眼睛周边肌肉有点僵硬,闭眼才舒服些;三是嗜睡、乏力。



一个月的药快吃完了,该如何调整用药呢?恳请回复。
发表于:2016-12-10
洪军 大夫
2016-12-10

南方医科大学南方医院 - 心理门诊 - 洪军  主任医师

你症状刚好点!药先不能减按照原药服用一个月再说吧

“忧郁症;怕冷怕风出汗、嗳...”问题由洪军大夫本人回复

发表于:2016-12-10   
洪军 大夫
2016-12-22

南方医科大学南方医院 - 心理门诊- 洪军主任医师

洪军大夫通知
通知:昨天是冬至,即将到来是平安夜,圣诞节。在这佳节之际,祝福各位平平安安,阖家幸福!!!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-22   
葛***
状态:就诊前
2017-01-11

使用付费咨询服务

患者葛***购买了洪军大夫 1 个追问包(60元)

发表于:2017-01-11
葛***
状态:就诊前
2017-01-11
葛xx病情描述(62岁)--诊疗卡号 0259 1294。

怕冷怕风多汗4年,2013年11月南京中医院和2014年2月上海东方医院诊断为抑郁症,服用舍曲林,早醒、情绪低落高兴不起来、易生气等症状均有好转,怕风怕冷多汗效果不明显。身体其他情况:闭角型青光眼(激光治疗),甲状腺结节2公分,肝囊肿6.6X5.9公分,头孢丙烯过敏。

2016年11月10日 广州南方医院洪军主任医师专家门诊:躯体化症状。治疗方案:
赛乐特:每天中午1片(前三天半片,第四天起1片);
希德: 每天早、晚各1片;
再普乐:每天睡前半小时服半片;
磁疗、针灸(怕冷)。(周一到周五下午,周六、日上午)

2016年11月17日广州南方医院洪军主任医师专家门诊复诊:
躯体化症状有点好转,多汗情况减少。 副作用是嗜睡、乏力严重。继续服药:
赛乐特:每天中午1片(饭后);
希德: 每天早、中、晚各1片(饭后);
再普乐:每天睡前半小时服四分之一片;
维思通:每天晚1片(饭后)。
开一个月的药,同时还要调整心情,出汗是因为身体内部温度偏高,所以要及时增减衣服,穿的过暖,五脏衰老的快;要加强锻炼,适应环境;不能有点感觉就吃感冒药,中成药也不行;不要凭自己的感觉,觉得这里那里不舒服,往往是不准确的,往往是过去的负面的心理暗示不断影响的结果,需要凭意志逐渐调整过来。

2016年12月10日网上咨询
效果是明显的:多汗现象基本消失,怕冷怕风稍有好转,有点不舒服能做到不吃少吃风寒感冒药。
副作用也是明显的:一是兴奋感没有了,看很搞笑的视频,也笑不起来;二是眼睛迎风流泪,眼睛周边肌肉有点僵硬,闭眼才舒服些;三是嗜睡、乏力。
下一步怎么调整用药?
您回复:血脂较高点注意饮食少吃油脂的多运动可以适当吃些降脂药如舒降脂。你症状刚好点!药先不能减按照原药服用一个月再说吧。

最近一个月服药情况如下:
赛乐特(20mg/片)中饭后一片,
希德(10mg/片)早、晚(饭后)各一片,
欧兰宁(奥氮平片5mg/片)睡前半小时服六分之一片,
维思通(1mg/片)晚饭后一片。
效果继续维持:多汗现象消失,怕冷怕风稍有好转,有点不舒服能做到不吃风寒感冒药。
副作用也继续维持:一是情绪低落,兴奋感没有了,看很搞笑的视频,也笑不起来;二是在室外,眼睛周边肌肉有点僵硬;三是嗜睡、乏力;胆固醇偏高情况继续维持(今天检查肝肾功能、血糖血脂、电解质,检验报告:总胆固醇由6.60降到6.48,仍偏高1.31;低密度脂蛋白胆固醇由4.25降到4.17,仍偏高1.05;甘油三酯由1.86降至1.73,仍偏高0.03;氯111.1,偏高5.1;其他项目在正常值内)

下一步该如何调整用药呢?恳请回复。
发表于:2017-01-11
洪军 大夫
2017-01-12

南方医科大学南方医院 - 心理门诊 - 洪军  主任医师

奥氮平减半片!加一片本海索与维思通同服

“忧郁症;怕冷怕风出汗、嗳...”问题由洪军大夫本人回复

发表于:2017-01-12   
葛***
状态:就诊前
2017-01-12
最近一个月服药情况是:

赛乐特(20mg/片) 每天1片(中饭后服),
希德(10mg/片) 每天2片(早晚饭后服),
欧兰宁(奥氮平片5mg/片)每天1/6片(睡前半小时服),
维思通(1mg/片) 每天1片(晚饭后服)。

效果继续维持:多汗现象消失,怕冷怕风稍有好转,有点不舒服能做到不吃风寒感冒药。

副作用也继续维持:一是情绪低落,兴奋感没有了,看很搞笑的视频,也笑不起来;二是在室外,眼睛周边肌肉有点僵硬;三是嗜睡、乏力。

奥氮平目前用量是1/6片,怎么调减;本海索禁忌青光眼(本人是闭角型青光眼,激光打孔手术治疗),是否能用?

该如何调整用药呢?恳请再回复。
发表于:2017-01-12
洪军 大夫
2017-01-12

南方医科大学南方医院 - 心理门诊 - 洪军  主任医师

先把希德减一片!赛乐特吃一片半!观察一下吧

“忧郁症;怕冷怕风出汗、嗳...”问题由洪军大夫本人回复

发表于:2017-01-12   
葛***
状态:就诊前
2017-03-01
葛xx病情描述(62岁)--诊疗卡号 0259 1294。

怕冷怕风多汗4年,2013年11月南京中医院和2014年2月上海东方医院诊断为抑郁症,服用舍曲林,早醒、情绪低落高兴不起来、易生气等症状均有好转,怕风怕冷多汗效果不明显。身体其他情况:闭角型青光眼(激光治疗),甲状腺结节2公分,肝囊肿6.6X5.9公分,头孢丙烯过敏。
2016年11月10日 广州南方医院洪军主任医师专家门诊:躯体化症状。治疗方案:
赛乐特:每天中午1片(前三天半片,第四天起1片);
希德: 每天早、晚各1片;
再普乐:每天睡前半小时服半片;
磁疗、针灸(怕冷)。(周一到周五下午,周六、日上午)
2016年11月17日广州南方医院洪军主任医师专家门诊复诊:
躯体化症状有点好转,多汗情况减少。 副作用是嗜睡、乏力严重。继续服药:
赛乐特:每天中午1片(饭后);
希德: 每天早、中、晚各1片(饭后);
再普乐:每天睡前半小时服四分之一片;
维思通:每天晚1片(饭后)。
开一个月的药,同时还要调整心情,出汗是因为身体内部温度偏高,所以要及时增减衣服,穿的过暖,五脏衰老的快;要加强锻炼,适应环境;不能有点感觉就吃感冒药,中成药也不行;不要凭自己的感觉,觉得这里那里不舒服,往往是不准确的,往往是过去的负面的心理暗示不断影响的结果,需要凭意志逐渐调整过来。

2016年12月10日和2017年1月11日两次网上咨询广州南方医院洪军主任医师调整用药。
最近一个半月服药情况是:
赛乐特(20mg/片) 每天1.5片(中饭后服),
希德(10mg/片) 每天1片(早饭后服),
欧兰宁(奥氮平片5mg/片)每天1/8片(睡前半小时服),
维思通(1mg/片) 每天1片(晚饭后服)。
舒降脂(辛伐他汀片10mg/片)每天半片(晚饭后服)。
效果继续维持:多汗现象消失,有点不舒服能做到不吃风寒感冒药。
但仍比较怕冷;情绪仍低落,但兴奋感有时有一点了;比较嗜睡、乏力;最近有点尿失禁现象。 血脂偏高情况有所好转,低密度胆固醇降至正常值。
该如何调整用药呢?恳请再回复。
发表于:2017-03-01
洪军 大夫
2017-03-01

南方医科大学南方医院 - 心理门诊 - 洪军  主任医师

目前你的病情没有完全控制所以药不能减!还要锻炼身体!生活规律!如果还有问题没有解决建议还需要过来看看!做一下心理辅导

“忧郁症;怕冷怕风出汗、嗳...”问题由洪军大夫本人回复

发表于:2017-03-01   

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洪军,女,主任医师,教授,广州南方医院心理科主任。广东省中华医学会老年学会—副组长 副主任委员。72年在...

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