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华锦明   主任医师 教授

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产后耻骨联合分离

1***
状态:就诊前
2016-11-24

咨询标题:产后耻骨联合分离

疾病:

产后耻骨联合分离愈合不良

病情描述:
女,27岁。医生,您好,由于生产导致的耻骨联合分离已经八个月,恢复依然很差。3月份超预产期入院待产当天右侧腹股沟有一点疼痛,随后医生内检时狠掰了一下右腿,当时就行动困难(怀疑此时已经耻骨分离),随后挂催产素两天开十指骨缝进产房胎头不下来转剖腹产(怀疑生产对耻骨附近韧带造成持续性损伤),随后瘫痪在床,2天后护士要求下床活动,忍痛下床活动,后来起身一次比一次痛感小,并且只有侧卧时疼痛难忍,所以月子里并未卧床静养,而且还坐着喂奶,出月子拍片才知道耻骨联合分离合并软骨炎,随后进群,悬吊到42天后一直绑骨盆带静卧,产后两个月拍片距离也没有回收,随后在省中医进行正骨,针灸,针刀治疗7次左右,疼痛有一些好转,产后三月拍ct三维重建发现右侧骨盆有一些旋转,所以去广州龙式手法正骨?拉伸训练?超短波理疗20次,未有明显效果,现在还有一些症状,一是站立位时两腿分开时可以感觉到耻骨处和耻骨右侧的区域像拉动弹簧一样的拉扯疼痛感,走路拉扯感增强,两腿横向内外侧移动腿拉扯感最强,手摸耻骨也在动,但是卧床时分腿基本没有扯动感,二是耻骨周围压痛明显,平躺感觉左右屁股受力不一样,右侧卧时右侧髋部觉得不舒服,骨头和肉不服帖的感觉,睡软床会有一些缓解,侧躺扭转身体,侧卧翻身回来右侧耻骨下支附近有个缝隙会痛一下,侧躺并腿耻骨处有异物耸动感,尖锐刺痛,侧躺时间长点后起身下床的时候缝隙疼痛厉害,需要缓一会才能走路,三,尾骨疼痛,产后4月广州正骨回来后发现脊柱最下面可以摸到的骨头突出且往左偏,平躺痛感不明显,一坐着这个骨头周围一圈就开始有挤压感的钝痛,最多能持续坐一个小时,刺激这个部位后压痛明显,需要热敷一夜才能缓解,做提肛或者用力做解大便的动作附近涨痛明显,以前并未有外伤,骨科查不出具体病因,只让吃药,针灸理疗没有效果。想请您诊断下1.这种扯动感的原因和解决对策?有没有可能是松弛激素退去之后韧带没有很好的附着在骨头上所致?2.因为产后1月,2月,3月,8个月拍片骨盆形态基本差不多,产后三月去龙式正骨也没有改观,现在我这个阶段手法正骨是否还有调整骨盆形态的可能?如果可能性不大,手术对于我骨盆扭转的矫正是否有意义?骨盆不正,周围软组织处于紧张状态,是否手术了骨盆归位后软组织可以松解压力?手术对于耻骨附近扯动感是否有意义?3.尾骨附近疼痛您觉得是什么原因引起的?有什么好方法?产后四月开始进行一些腹肌,臀肌,内收肌的训练,耻骨的扯动感让我不敢进行其他活动,坐站行都有不适让我很苦恼,也让我很迷茫,请您指点迷津。

希望提供的帮助:
下一步的治疗?

所就诊医院科室:
广州医科大学附属第一医院 康复科
江苏省中医院 推拿科

用药情况:
服用说明:哺乳期,未吃药
检查资料:
发表于 2016-11-24
华锦明 大夫
2016-11-26

苏州大学附属第二医院 - 骨外科 - 华锦明  主任医师

分离不大,你的耻骨联合患有骨软骨炎,需要抗炎治疗与休息!

“产后耻骨联合分离愈合不...”问题由华锦明大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
1***
状态:就诊前
2016-11-26
您好,抗炎治疗有什么治疗方法?
发表于:2016-11-26
华锦明 大夫
2016-11-26

苏州大学附属第二医院 - 骨外科 - 华锦明  主任医师

最佳的呵护方法是不剧烈运动,以休息为主!

“产后耻骨联合分离愈合不...”问题由华锦明大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
华锦明 大夫
2016-11-26

苏州大学附属第二医院 - 骨外科 - 华锦明  主任医师

如艾瑞息步,早晚各一颗!

“产后耻骨联合分离愈合不...”问题由华锦明大夫本人回复

发表于:2016-11-26   

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  • 找操日亮大夫就诊的诊后报到成功

华锦明大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 2 感谢信 礼物: 43 礼物
  • 贡献值: 32780

擅长:

骨肿瘤、骨转移瘤、骨科各疑难杂症、骨关节置换、四肢及脊柱骨折脱位、痛风、风湿与类风湿性关节炎、四肢先...

简介:

华锦明,男,骨外科主任医师,教授,苏州医学院毕业后一直在附属医院外科工作,从事骨科专业。

专业擅长...

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