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髌骨脱位和肌肉拉伤的康复

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:髌骨脱位和肌肉拉伤的康复

疾病:

髌骨脱位、肌肉拉伤

病情描述:
一周前,为躲避自行车同时保护脱位过的左膝,应急动作导致右腿大腿内侧肌肉拉伤。急性期大腿内侧异常肿胀疼痛明显,膝盖无法自主伸直,康复科医生手检排除基本肌肉完全断裂的可能。48小时内进行了垫高和冰敷处理。目前,大腿内侧有条索状硬肿块,能够伸直和弯曲膝盖,但屈伸过程中有明显弹响和一定疼痛,腘窝处有淤血。该处右腿大腿内后侧肌肉曾有大约3-4次拉伤历史。
(已经上传腘窝处淤血照片和髌骨脱位的相关影像资料)

希望提供的帮助:
1.肌肉拉伤的初期(1周到1个月)应如何处理?
2.陈旧的复发性(3次以上)肌肉拉伤怎么办?
3.右腿肌肉拉伤使得4月前髌骨脱位的左腿成为主力腿,可能因为代偿导致左膝疼痛,如何缓解?是否会诱发再次脱位?
谢谢解答!

既往病史:
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 4个月前,弓步转身时左膝关节首次髌骨脱位,选择保守治疗,除肌力不足外,已基本恢复正常生活。查体以及医学影像显示双膝髌骨倾斜(倾斜角小于20度),先天性髌骨滑车发育不良,胫骨外旋。

检查资料:
发表于 2016-10-17
黄涛 大夫
2016-10-18

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 黄涛  

1.减少活动,休息为主。2.急性期加压、冰敷,每日3-5次,消肿后才可以热敷。3.理疗。4.每日进行可耐受范围内的牵拉,缓慢,轻度,长时间。

“髌骨脱位、肌肉拉伤”问题由黄涛大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢您!医生诊断说半腱半膜肌陈旧性拉伤,形成结节和瘢痕。请问有哪些理疗比较推荐?可否进行中医针灸治疗?
发表于:2016-10-18
黄涛 大夫
2016-10-19

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 黄涛  

超声波理疗可以软化瘢痕。针对这个中医针灸基本无效。

“髌骨脱位、肌肉拉伤”问题由黄涛大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
谢谢您!最近在医院康复科做超声波和手法治疗有一定好转。医生认为反复脱位是因为后群肌肉和内收肌群力量明显偏弱。我先天双膝髌骨倾斜并且曾经脱位过一次保守治疗,请问是否可以用抗阻屈膝椅来练习腘绳肌力量?除此以外,有没有其他膝关节磨损较少的动作来锻炼腘绳肌力量呢?谢谢!
发表于:2016-10-27
黄涛 大夫
2016-10-28

北京大学第三医院 - 运动医学科 - 黄涛  

髌骨脱位的本质是结构异常,通过肌肉力量练习只能缓解一部分,根本上还是应当改变结构(手术),和避免损伤因素。

“髌骨脱位、肌肉拉伤”问题由黄涛大夫本人回复

发表于:2016-10-28   
黄涛 大夫
2016-11-22

北京大学第三医院 - 运动医学科- 黄涛

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通知:患者朋友您好!这是由我个人发起的一个关于现阶段国内运动损伤康复情况的调研问卷,希望患者朋友们都能来帮我填写一下,这将有助于未来国内康复事业的推进!谢谢您!谢谢!https://sojump.com/jq/10722042.aspx

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-22   
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黄涛,北医三院运动医学科康复医学与治疗技术专业康复治疗师。现主要负责:运动创伤术后康复治疗,运动医学...

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