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肝癌前期,凝血差 

h***
状态:就诊前
2016-11-29

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发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:肝癌前期,凝血差 

疾病:

肝硬化脾大,凝血功能差,想做摘脾手术

病情描述:
男,53岁。2010年乙肝硬化腹水,现在脾肿大,胃底静脉增宽,凝血差,加强磁共振表示疑是肝癌,想做介入治疗和脾大想做脾切除,但是凝血酶时间24秒,纤维蛋白原0.73:在齐鲁医院打了血浆10袋,还有一一直没停维生素K1,还没有改善!不知道怎么改善,寻求帮助胃地静脉随时有破裂的可能,我们想做手术,希望给予帮助

希望提供的帮助:
想做切脾手术,或者改善凝血酶时间

所就诊医院科室:
济南三甲医院 肝病科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:没有手术经历
用药情况:
服用说明:拉米夫定
检查资料:
发表于 2016-11-29
朱化强 大夫
2016-11-29

山东省立医院 - 肝胆外科 - 朱化强  主治医师

目前患者不具备手术的条件,勉强手术会出现无法控制的大出血。所以仍建议在内科继续保肝治疗。如果肝功能显著改善,才有手术机会。

朱化强大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
那如果控制在18秒,有没有机会,毕竟他随时都有出血的可能
发表于:2016-11-29
朱化强 大夫
2016-11-29

山东省立医院 - 肝胆外科 - 朱化强  主治医师

肝功能的评价并不只是凝血这一个方面,还包括胆红素、白蛋白、腹水等多个方面。需要综合评价。

朱化强大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
综合评分吗?我明白了,那医生问下如果现在这种情况做了脾栓塞凝血会有改善吗?他肝功能凑合,就是纤维蛋白原低,和凝血差
发表于:2016-11-29
朱化强 大夫
2016-11-29

山东省立医院 - 肝胆外科 - 朱化强  主治医师

建议先保肝治疗,争取手术机会。如果保肝效果实在不佳,再考虑栓塞治疗。

朱化强大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-30

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患者h***购买了朱化强大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
凝血现在打的冷沉淀,凝血酶时间下降到22秒了,纤维蛋白原到0.9 下降到18也不行吗?因为他的肝功能还可以
发表于:2016-11-30
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熟悉肝、胆、胰、脾外科常见病、多发病的诊治,擅长肝血管瘤腹腔镜下射频消融、小肝癌射频消融、腹腔镜胆囊...

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医学博士,主治医师。熟悉肝、胆、胰、脾外科常见病、多发病的诊治,擅长肝血管瘤腹腔镜下射频消融、小肝癌...

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