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干燥综合症,手指血流...

干燥综合症,手指血流不畅,指尖溃烂、发...

h***
状态:就诊前
2017-12-03

咨询标题:干燥综合症,手指血流不畅,指尖溃烂、发黑、坏死,...

疾病:

干燥综合症、雷诺氏症、血管炎

过敏史:

无(2017-12-03填写)

病情描述:
干燥综合症,原来吃强的松,因为谷丙转氨酶和谷草转氨酶指数高,改吃甲泼尼龙片(美卓乐、尤金)和白芍总苷胶囊。
手指头连续三年到冬天就溃烂,天热就愈合,但今年最重,吃贝前列素钠片、秋水仙碱片,(因肝功能指标高,后停吃秋水仙碱片),至今未有好转。
看了多家医院,说是雷诺氏症,除了挂水,没别的办法,挂水的时候还好,停下来就不行,手指针刺般痛,晚上更严重,每晚睡下就痛,影响睡眠
上周二去鼓楼医院检查,说是血管炎,挂环磷酰胺,半月一次,回来问了,说是对肝肾有损伤,我妈妈肝功能不好,又不敢挂,金坛第一人民医院医生也不建议挂
医院医生建议截肢

希望提供的帮助:
手指溃烂到底是什么病,怎么引起的,怎么治疗可以控制,目前情况是不是必须手术截肢,手术后会不会愈合困难

所就诊医院科室:
南京鼓楼医院 风湿免疫科
常州市第一人民医院 免疫风湿科
金坛第一人民医院 免疫科

用药情况:
药物名称:贝前列素钠片
服用说明:一日两次,一次一片
药物名称:硫酸羟氯喹片
服用说明:一日两次,一次两片
药物名称:甲泼尼龙片(尤金)
服用说明:一日一次,一次三片

既往病史:
【手术/放化疗】03年胆囊切除手术(2017-12-03填写)
【慢性疾病】有高血压,吃降压片20多年(2017-12-03填写)

检查资料:
发表于 2017-12-03
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
胡大伟 大夫
2017-12-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

手指端坏死是严重雷诺现象引起的缺血坏死,也是血管炎。除激素、纷乐外,要用活血抗凝的药物,可服用阿司匹林、丹参,方便的话最好打肝素。要不要手术由血管外科医生确定,没有感染可不要手术,。

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
阿司匹林在吃,每日一片,丹参也吃过,最近挂水的方子也上传了,但效果不好,金坛的医生也说了,该用的药都用了,没效果,关键是每天只要睡下就痛,白天还好一点,晚上没法睡觉,这两天上午也开始痛了
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-03
当初确诊干燥综合症就是在贵院,能否再到贵院请您帮忙看一看
发表于:2017-12-03
胡大伟 大夫
2017-12-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

指端坏死疼痛会很严重。加强抗凝可以用肝素比较安全。肝素肌注不方便可服用华法林每日一片,但每周要监测出凝血系列。疼痛明显可临时服用止痛药

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
胡大伟 大夫
2017-12-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

可以来门诊随访,效果不好也可来登记住院

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
能挂您的号吗?您门诊是什么时候,我想让她住院治疗
发表于:2017-12-03
胡大伟 大夫
2017-12-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

网上或114预约,门诊时间网上都有

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
我先试试,如果挂不到,能否到门诊请您加号啊
发表于:2017-12-03
胡大伟 大夫
2017-12-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

有20个加号,早点儿去门诊找护士加号

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
好的,谢谢您
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-03
胡主任,您的门诊时间是每周几
发表于:2017-12-03
胡大伟 大夫
2017-12-03

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

周一上午仁济东院,周二下午、周五上午仁济西院

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
胡主任,我在网上没有预约到您的号,我明天一早到东院等您的加号,还请胡主任多关照
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-03
不知是否方便留一下您的电话
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-06
胡主任,我妈妈前天晚上吃了止疼片,晚上和昨天一天手都没痛,但昨天早上起床后,就感到头晕,恶心,心里不舒服,吃点东西就吐,昨晚吃了半颗止痛药,今天也没好转,想问问这是否与吃止疼片有关啊
发表于:2017-12-06
胡大伟 大夫
2017-12-06

上海交通大学医学院附属仁济医院 - 风湿病科 - 胡大伟  主任医师

头晕恶心与止痛药不一定有关系。症状明显就去医院看医生。

胡大伟大夫本人回复

发表于:2017-12-06   
h***
状态:就诊前
2017-12-06
好的,谢谢
发表于:2017-12-06
2017-12-10

医小助提示:问诊结束。
1、本次问诊已到期(最长不超过7天),问诊结束;
2、赠送追问包,方便未尽问题追问,可获得2条回复信息/包;
3、服务评价、意见建议请点击反馈箱。

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系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合症,强直性脊柱炎,多肌炎,系统性血管炎,痛风,骨关节炎,骨质疏...

简介:

胡大伟,男,上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科,医学博士,主任医师,教授,研究生导师。1987年毕业于...

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