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胡坚   主任医师 教授

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食物不耐受,鼻炎,腺样体肥大,胃反流。从小牛奶过敏严重...

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状态:就诊前
2016-10-14

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提交时间: 2016-10-14 20:46 预约时间:2016-10-14 20:55
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疾病:食物不耐受,鼻炎,腺样体肥大,胃反流。
病情主诉:从小牛奶过敏严重,母乳也过敏,拉稀吐奶,一岁只有13斤多,喝了十个月的氨基酸加其他食物,慢慢睡眠大便都好转,越加越多辅食,换深度再适度,到今年五月份,适度换羊奶,爆发严重过敏,荨麻疹跟粘液便,还有鼻炎,腺样体堵了百分之五十,其实想回头喝适度那会已经有过敏,没发现,查过敏源,ige阴性,igg牛奶400多,鸡蛋288,小麦51.6,西红柿81.3,西红柿从小几乎没吃过,然后喝氨基酸也过敏,过敏药也吃吃停停,现在吃开瑞坦,吃了三四盒了,开始吃西替利嗪,这几个月一直在忌口。以前吃的很多都停了,吃不了,最后就剩下猪肉大米青菜,橄榄油,可是孩子过敏并没有好转,拉羊粪便,粘液,很硬。胃反流。睡眠很差。荨麻疹一直有,好像处在吃什么食物都有反应。添加食物不行。然后最近复查了食物过敏源。牛奶igg依然400多。鸡蛋165多。小麦降下来26点多,大米值反而升高到39.88,西红柿也到110多,不懂为什么忌口已经是把高敏的食物停了,孩子情况也没好转,如果现在吃着的食物过敏,孩子又喝不了氨基酸。每次喝就一片荨麻疹,鼻甲肿大,现在孩子应该怎么喂养,已经没有可以回避的后路,吃复合维生素都过敏,荨麻疹,用药应该怎么用,腺样体现在已经不止堵了五十了!孩子营养极差,五个月没怎么长高长重了,睡眠也极差

发表于:2016-10-14
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状态:就诊前
2016-11-02

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提交时间: 2016-11-02 12:29 预约时间:2016-11-02 15:25
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疾病:食物不耐受,加不上辅食
病情主诉:女,3岁。目前吃酮体芬,顺尔宁,辅食还是吃大米。猪肉。生菜,油麦菜,胃口很好,吃的瘦肉已经是泥。可是大便都能找到,,偶尔给点青提子,一口水果,偶尔还能看见类似粘膜的东西,便秘加重,之前喝一两勺子,三克一勺子,低聚果糖,一天一遍,现在加量四五勺子低聚果糖,两天一便,大便很臭,开头的还是硬球。用力按才会散,一直有粘液,有时候是点浓粘液,加过两片白菜叶子失败,藜麦失败,孩子营养很差。脸色很差,睡眠差,翻来翻去,胃反流,以前常吃的食物都很多吃了有反映,青瓜。红萝卜,南瓜。土豆,这些都有过敏症状,最近眼袋很大,紫红色,睡醒比较肿。不知道是因为这几个月吃药多了。还是主要因为睡不好,体重身高依然没长,这样情况需要做什么检查吗?长期这样下去,孩子肝肾功能会不会很大影响,五月爆发过敏,六月份因为支原体感染吃了四周的阿奇霉素,加重过敏,粪菌移植有帮助吗?就是孩子一加新的食物,吃口粉蕉什么的,晚上睡觉就更差,反流就加重,吃着的食物也不是绝对安全,现在就是恶性循环,加不上东西,营养不良,肠道修复不了,想知道胡教授对于孩子现状,有什么办法,已经不知道怎么分孩子到底是对什么食物过敏不过敏,怎么添加食物,就像处于一个吃什么都有反映状态!孩子已经状态很差了,一个月比一个月差了,很担心
如果用激素治疗,能行吗?孩子如果吃着激素,吃的食物没反应,一停了药物会不会又回到过敏状态或者更差呢?
孩子现在这样,需要做什么相关检查吗?

发表于:2016-11-02
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状态:就诊前
2016-11-16

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提交时间: 2016-11-16 20:16 预约时间:2016-11-16 20:35
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疾病:过敏,食物不耐受
病情主诉:女,3岁。1。肝功能有两项不达标,A/G2.6,参考范围1.2到2.4,球蛋白18.6,参考范围20到40
2.超声所见双肾血流信号呈树枝分布,肠管无扩张,肠壁无增厚,腹腔内探及多个肿大淋巴结回声,较大者1.1*5mm,上述淋巴结内可见点条状血流信号
超声提示
肠系膜淋巴结肿大
肝胆脾胰,双肾未见明显异常
3,钙卫蛋白定量检测数值为98.4
4。10月8日检查,igg,牛奶444.1,鸡蛋165.18,牛肉7.25,鸡肉7.25,鱼肉,15.93,玉米。28.29,蘑菇7.07,猪肉10.73,大米,39.88,虾5.15,大豆42.09,西红柿111.92,小麦21.27
五月份爆发过敏检测
igg牛奶480,鸡蛋210,大米,26.3,小麦51.8,西红柿82,猪肉6.83,玉米13.86,ige都少于0.35,没有明确数值
已经忌口半年,现在只吃猪肉大米橄榄油生菜油麦菜,晚上酮替芬半片,早上一片顺尔宁。吃了20天左右,大便依然粘液,便秘,睡眠很不好,胃反流,吞咽,最近容易口腔溃疡。指甲竖纹凸起明显,脸色青白,血红蛋白116,体重半年没长。身高长了两公分多点,大便经常潜血弱阳
1,孩子加辅食很难,营养不良,无法解决
2,猪肉已经是泥状,每顿吃几片,不敢多。依然能看出来猪肉随大便拉出来
3没有水果吃,补充剂尝试过几种都过敏
4怎么去解决孩子现在停滞不长的问题,长期下去担心孩子吃不消,肋骨外翻厉害

发表于:2016-11-16
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状态:就诊前
2016-12-07

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提交时间: 2016-12-07 09:12 预约时间:2016-12-07 14:25
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疾病:多种食物不耐受
病情主诉:女,3岁。1。肝功能有两项不达标,A/G2.6,参考范围1.2到2.4,球蛋白18.6,参考范围20到40
2.超声所见双肾血流信号呈树枝分布,肠管无扩张,肠壁无增厚,腹腔内探及多个肿大淋巴结回声,较大者1.1*5mm,上述淋巴结内可见点条状血流信号
超声提示
肠系膜淋巴结肿大
肝胆脾胰,双肾未见明显异常
3,钙卫蛋白定量检测数值为98.4
4。10月8日检查,igg,牛奶444.1,鸡蛋165.18,牛肉7.25,鸡肉7.25,鱼肉,15.93,玉米。28.29,蘑菇7.07,猪肉10.73,大米,39.88,虾5.15,大豆42.09,西红柿111.92,小麦21.27
五月份爆发过敏检测
igg牛奶480,鸡蛋210,大米,26.3,小麦51.8,西红柿82,猪肉6.83,玉米13.86,ige都少于0.35,没有明确数值
已经忌口半年,现在只吃猪肉大米橄榄油生菜油麦菜,晚上酮替芬半片,早上一片顺尔宁。吃了20天左右,大便依然粘液,便秘,睡眠很不好,胃反流,吞咽,最近容易口腔溃疡。指甲竖纹凸起明显,脸色青白,血红蛋白126,体重半年没长。身高长了两公分多点,大便经常潜血弱阳
1,孩子加辅食很难,营养不良,无法解决
2,猪肉已经是泥状,每顿吃几片,不敢多。依然能看出来猪肉随大便拉出来
3没有水果吃,补充剂尝试过几种都过敏
4孩子五月过敏后血常规每次中性粒细胞百分比都在20多左右,单核细胞升高。淋巴细胞升高。这问题大吗?酮体芬吃半片,顺尔宁一片,接近两月,睡眠总体比以前好一些,但依然会反复睡不好,荨麻疹也没像以前偶尔崩点出来,除非吃了明显过敏的食物。加新依然困难,最近状态都不太好,声音嘶哑了十天左右,最近又喷嚏,没敢吃艾迪莎,大便依然是便头硬带白色干的薄薄一层粘液
5孩子现在吃着东西也不耐受,加新困难,一直恶性循环,益生菌口服也过敏,补充剂也过敏,该怎么办
6酮替芬能吃多久?需要加量吗?
7血常规嗜酸不高,但是最近孩子叫肚脐疼,说了好几次,以前几乎没有,大便常规正常,大便培养正常

发表于:2016-12-07
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状态:就诊前
2017-01-25

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提交时间: 2017-01-25 11:33 预约时间:2017-01-25 14:25
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疾病:肠道渗漏,过敏
病情主诉:女,3岁6个月。一月10号做的胃肠镜,糜烂性膹门炎,浅表性胃炎,肠道有散落滤泡,肠壁血管暴露,很薄,表面粘膜没了一层一样,粘膜轻度慢性炎症,考虑过敏引起,活检报告图片上传如下,医生开奥美拉唑,谷氨酰胺,酮替芬已经吃了三个多月,现在仍然胃酸反流厉害,吃着的食物也过敏。加新也困难,拉过浓鼻涕粘液带血丝,肠道渗漏厉害,吃什么东西都有反应。静脉氨基酸也抓了几个疹子,吃药也抓疹子,这种状态应该如何改善,孩子营养状态很差,不知道有何办法
1肠道渗漏厉害,补充剂过敏,没法修复肠道,部分静脉营养,可否能改善营养状态,改善肠道粘膜?
2曾用一个月阿奇霉素,菌群很差,忌口食物种类单一,加重菌群失调,大便一个月不如一个月,孩子体重依然在五月过敏体重21.5斤,身高92,营养不良,轻度贫血,晚上睡觉有抽筋的现象
3活检嗜酸并不高,但是孩子症状很敏感,肠道壁很薄,医生也考虑过小肠里面可能炎症更重,因为吃的东西没消化一样拉出来,大便能发现少量粘膜脱落的碎片,吃谷氨酰胺也腹痛闹夜加重,补充剂也一样,是继续吃还是停

4孩子这样是否考虑住院激素治疗?胃部有糜烂,口服会加重糜烂,是否静脉激素会比较好?如果停了激素,是否会更差?有依赖性

希望能针对孩子的现状能給个参考方案

发表于:2017-01-25
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状态:就诊前
2017-01-26

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提交时间: 2017-01-26 10:21 预约时间:2017-01-26 14:20
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疾病:过敏
病情主诉:女,3岁6个月。过敏,营养不良,生长停止,消化道出现问题

发表于:2017-01-26

胡坚大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

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擅长:

小儿内科、免疫科疾病

简介:

胡坚,男,主任医师,中华医学会儿科分会免疫学组副组长,中国医师协会儿科分会风湿病组副组长。中华医学会...

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