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胡晓燕   副主任医师 副教授

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医生帮帮忙!!腿烂!

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:医生帮帮忙!!腿烂!

疾病:

小腿小面积烂

病情描述:
,,,,,,,,,男,57岁。病人58岁,患,高血压,血糖高,脑梗,肺部,和心脏也不好,类风湿性关节炎多年,吃激素类药,强的松大概8年之久,现在身体各项机能都不好,免疫力低,大概3个月之前患脑梗住院,后来出院腿不能走路,以前还能走走,走不了多远,脑梗后就长期坐轮椅,大概20多天前,发现腿烂了,到当地医院检查,说可能腿血管堵了,让送南昌大学二附医院,到医院检查说腿没有堵,让送南昌大学一附医院烧伤科,当时晚上了说没有送过来,就在那边治疗,治疗个把星期后,没有任何好转,后来就来南昌大学一附医院烧伤科,进来现在治疗了差不多10来天,以前腿刚开始不是白色图片那的,是红肿的,进来以后,医生每天清洗涂药,就把那皮剪了,说是死皮没用的,说要做手术植皮,后来说身上病太多了,不敢全麻做手术,现在搽药把那白色的腐肉烂了,然后局麻就腿麻下,做手术看能不能行,到时候还要植皮,病人现在身上皮肤很薄的,不跟正常人皮肤那样,应该是吃多了激素药原因吧!…一碰就很容易破的那种,像病人这样的身体适合做这样的手术吗?医生说了做了也不一定好!现在想问下医生有没有什么办法不做手术不植皮,能让它好起来吗?如果来上海治疗,可以不做手木治好么?
现在挂的水,用的药!!带手套的腿是左腿,有个洞伤口!!

希望提供的帮助:
详细分析下现在腿的情况,给出治疗建议?

所就诊医院科室:
南昌大学一附医院 烧伤科

治疗情况:
用药情况:
服用说明:现在就是搽这些药!红色腿是刚进医院的样子,白色是医生把皮剪了才那样了,是不是刚开始不剪,一边清洗搽药一边挂水会好点,到这边来的病人都是植皮的,剪掉皮是不是就是为了要植皮,是不是不剪也能好,感觉现在面积反而大了!
检查资料:
发表于 2016-11-30
胡晓燕 大夫
2016-11-30

上海长海医院 - 烧伤外科 - 胡晓燕  副主任医师

创面进展很快,后一张已经全层坏死,跟全身情况很有关系,南昌医院的考虑是正确的,先把坏死的脱落下来吧。

“小腿小面积烂”问题由胡晓燕大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
请问医生,现在这种情况,可以用什么药治疗,不做手术可以吗?用药能让它结壳好吗?
发表于:2016-11-30
胡晓燕 大夫
2016-11-30

上海长海医院 - 烧伤外科 - 胡晓燕  副主任医师

考虑全身情况及局部创面在药物作用下的变化,然后再调整用药。适合动态观察的过程。一时说什么药好,也说不准。还有不会结痂,是脱痂治疗

“小腿小面积烂”问题由胡晓燕大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
现在想回家用药治疗,有啥药能让伤口变好么?感觉刚开始医生不应该把那些皮给去了!刚开始用药清洗,挂水,消炎!!会不会就好了呢?现在来医院20多天,感觉现在伤口面积反而变大不好处理了!
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-12-01
感觉是用那个白色的乳膏用坏了,刚开始如果清创,消毒,用生肌的药会不会好点,现在他用这种药是特意去把那些组织烂掉
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
现在腿搞的面积越来越大,里面白色腐肉越来越多,手术又不敢全麻做,局麻也是不一定,说到时候要把表面的没用的全割了,然后看里面的情况,看能不能长出来,如果能长出来,那就到时候植皮,里面如果情况坏,到时候还要截肢,现在全麻这样子都不敢做,如果真的要截肢那不是更不可能,感觉腿越治反而越麻烦了!不知道刚为什么一定要才取手术治疗方案,现在变成这样子又说手术也不好做,真不知道他们干嘛的?早不知道这些情况么??刚开始一直才取修复方案,而不是特意去烂那些会不会是最好的方案!感觉来这里,他不管怎么样,就是想尽办法做手术!现在真的很气!!
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
这种乳膏!!!是不是不能用了,如果不做手术,用碘伏可以清洗么?现在真的搞的很复杂了!!
发表于:2016-12-01
胡晓燕 大夫
2016-12-01

上海长海医院 - 烧伤外科 - 胡晓燕  副主任医师

你这个是内科病引发的,所以原因还在,创面变深变坏也能解释。创面是个动态的过程,用什么药好往往看用药后的反应再调整。所以光几张图片及一些文字描述,真不能给你非常正确的建议。只是磺胺咪啶银乳膏和碘伏使用都没有禁忌症

“小腿小面积烂”问题由胡晓燕大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
胡晓燕 大夫
2016-12-01

上海长海医院 - 烧伤外科- 胡晓燕副主任医师

胡晓燕大夫通知
分享:点击此处参考文章《下肢烫伤直立时为什么会胀痛?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-01   
胡晓燕 大夫
2016-12-24

上海长海医院 - 烧伤外科- 胡晓燕副主任医师

胡晓燕大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。胡晓燕医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
胡晓燕 大夫
2017-04-19

上海长海医院 - 烧伤外科- 胡晓燕副主任医师

胡晓燕大夫通知
分享:点击此处参考文章《要不要植皮?什么时候植皮?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-04-19   
胡晓燕 大夫
2017-05-26

上海长海医院 - 烧伤外科- 胡晓燕副主任医师

胡晓燕大夫通知
出停诊:因端午节,医院调整出诊时间,故5月27日停诊

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-26   

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擅长:

各类大面积烧烫伤,尤其小儿烧烫伤的早期治疗;
各类皮肤外伤的修复及其瘢痕防治;
糖尿病溃疡、压疮(褥疮...

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胡晓燕大夫毕业于上海第二医科大学,博士,留学法国,主攻大面积烧伤,尤其小儿烧烫伤治疗,创面修复和瘢痕...

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