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免疫力极差

1***
状态:就诊前
2016-10-15

使用付费咨询服务

患者1***购买了侯佳大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:免疫力极差

疾病:

免疫力极差

病情描述:
宝宝现在4个月15天,9月24号因呼吸困难发绀入住温州育婴儿童医院治疗,查白细胞4.2万,巨细胞IgM4.33阳性col,拍CT肺部感染严重猪肝样,查CD4只有3.18%,CD4/CD8比值0.07。头罩给氧15L/min。痰液培养查到多动物链球菌、棒状杆菌。现治疗18天了,查白细胞2.7万,10月8号复查CT肺部还是很差,有囊腔,10月12号查CD4只有1点几,免疫力极差,头罩给氧10L/min,现查痰液培养没有发现其他病毒细菌、真菌。

希望提供的帮助:
免疫力极低有什么药物可用?

所就诊医院科室:
温州育婴儿童医院 急重症监护室

用药情况:
服用说明:有用更惜洛韦、头孢哌酮舒巴坦纳针,丙球针,沐舒坦,甲泼尼龙针,白蛋白,营养素,异甘草酸镁针
检查资料:
发表于 2016-10-15
侯佳 大夫
2016-10-15

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

你好,你上传的资料已看。根据孩子的病情严重复杂程度和检查的结果需要怀疑先天性免疫缺陷病。

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
侯佳 大夫
2016-10-15

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

免疫功能需要进一步检查,建议基因检查帮助明确原因。家长可以送患儿血标本到我们医院做全面免疫功能和基因检查。

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
1***
状态:就诊前
2016-10-15
检查一下基因,好的。那现在这种情况能打胸腺肽吗?育婴儿童医院的医生让我咨询一下您,如果可以打,需要打哪种胸腺肽?需要的剂量是多少,因为宝宝的CD4实在太低了。
发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊前
2016-10-15
或是这种情况有其他什么药可用用吗?CD4这么低
发表于:2016-10-15
侯佳 大夫
2016-10-16

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

可以用丙球,胸腺肽,国产进口都可以,剂量参照药物说明,不同药不一样。但如果是先天免疫缺陷,尤其重症联合免疫缺陷,目前没有有效药物治疗方法。所以关键要搞清病因。

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
1***
状态:就诊前
2016-10-25
我宝宝现在肺部有所好转 但最近打卡介苗部位附近长了四粒黄豆状硬块 出生打的卡介苗现在五个月都还没结疤  除了基因检测 有没有更快的手段确定是免疫缺陷
发表于:2016-10-25
侯佳 大夫
2016-10-26

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

可以送孩子血到我们医院做一个常规免疫功能检查,可以初步判断有没有先天免疫缺陷,2~3天有结果。最终确诊要靠基因

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-10-26   
1***
状态:就诊前
2016-12-06

使用付费咨询服务

患者1***购买了侯佳大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-06
1***
状态:就诊前
2016-12-06
侯主任,像我儿子这样的免疫缺陷的患者做完移植后会不会愈后不良,出现什么后遗症终生吃药啊终生体弱啊这样?或是说要么安全度过痊愈要么死在仓里?
发表于:2016-12-06
侯佳 大夫
2016-12-07

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

你的基因报告出来了吗?

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
1***
状态:就诊前
2016-12-07
还没,还要半个月左右,我们现在在上海公共卫生临床中心这里治疗肺结核和抗感染,白细胞进来时2.9万,前几天查起来又有4万多,肝脾肿大有低密度回声,但是现在不发烧了,氧气也停了,精神还可以。现在打的是异烟井,异甘草酸镁,利福平,利奈,美罗培南,现在口服伊曲康唑,盐酸莫西沙星片,还有一个结核药。
发表于:2016-12-07
1***
状态:就诊前
2016-12-07
今天做了CT,结果还没有出来
发表于:2016-12-07
侯佳 大夫
2016-12-07

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

移植的相关问题建议你先下血液科钱主任

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
侯佳 大夫
2016-12-07

复旦大学附属儿科医院 - 小儿免疫科 - 侯佳  副主任医师

建议你带上出院小结和金山公卫住院情况到门诊详细咨询一下钱主任移植问题。目前的情况是否有移植可能性。

侯佳大夫本人回复

发表于:2016-12-07   
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川崎病,过敏性疾病,免疫低下,原发性免疫缺陷病诊治,在反复呼吸道感染,食物过敏,慢性中性粒细胞缺乏症...

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侯佳,女,副主任医师,医学博士。
简要学习工作经历:
2000.7 复旦大学上海医学院 临床医学 医学...

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