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想让您帮助确诊是不是多系统萎缩

B***
状态:就诊前
2016-12-13

咨询标题:想让您帮助确诊是不是多系统萎缩

疾病:

想确诊是不是多系统萎缩

病情描述:
2015年9月首发症状双腿僵硬无力,逐渐加重,于2016年12月5号宣武医院门诊检查,头颅核磁正常,PAT DAT正常,帕金森相关专家查体四十分钟,没有明确诊断,只诊断运动障碍,由于宣武无床位,回到天津脑科医学住院检查,医生说不能排除多系统萎缩,想问问您怎么早期确诊多系统萎缩,需要做什么检查

希望提供的帮助:
想让您帮助确诊是不是多系统萎缩

所就诊医院科室:
天津医科大学总医院 内分泌

好大夫在线友情提示:

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发表于 2016-12-13
蒋玉宝 大夫
2016-12-13

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

多系统萎缩早期症状不典型,无法早期确诊。确诊之后也只能对症治疗,所以确不确诊对治疗并没有太大的影响

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
B***
状态:就诊前
2016-12-13
大夫不确诊怎么知道是不是多系统呢
发表于:2016-12-13
B***
状态:就诊前
2016-12-13
您的意思是,在等几年,如果是多系统症状就出来了,如果不是就没症状,只要双下肢僵硬无力莫非就是多系统萎缩吗
发表于:2016-12-13
蒋玉宝 大夫
2016-12-13

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

多系统萎缩往往在类似帕金森病的基础上合并其他症状,早期是看不出来的,等到磁共振上能看到大脑多个系统萎缩的时候症状已经非常明显了。这个病属于神经系统变性疾病,目前无法治疗的

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
B***
状态:就诊前
2016-12-13
我知道治疗不好,但是宣武医院,和天坛专家通过查体,说没有典型得症状,和典型的帕金森症状,除了双腿僵硬无力,没有别的了
发表于:2016-12-13
蒋玉宝 大夫
2016-12-13

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

是的,所以人家说不能排除,也就是不确定

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-13   
B***
状态:就诊前
2016-12-13

使用付费咨询服务

患者B***购买了蒋玉宝大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2016-12-13
B***
状态:就诊前
2016-12-13
宣武和天坛大夫,提都没提多系统萎缩,只是说像帕金森综合症,然后做了pet排除了,只是来了天津住院,天津住院医师说不排除多系统萎缩,大夫我问你一下,多系统萎缩莫非早期,没我任何线索吗,比如便秘,体位低血压,或者肛门肌电图
发表于:2016-12-13
B***
状态:就诊前
2016-12-13
蒋大夫,问您一下,双腿无力,有没有可能是别的神经系统疾病引起的,莫非所有双腿僵硬无力都是系统萎缩吗
发表于:2016-12-13
蒋玉宝 大夫
2016-12-14

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

你描述的双下肢僵硬无力应该是下肢肌张力增高,常见的导致肌张力增高的疾病有帕金森病、帕金森综合症和多系统萎缩,由于没见到患者本人,不能亲自检查,不好说有没有其他症状体征

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-14   
B***
状态:就诊前
2016-12-14
但是做肌电图结果,没有描述下肢肌张力增高,宣武和天坛大夫排除了帕金森和帕金森综合症
发表于:2016-12-14
蒋玉宝 大夫
2016-12-14

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

肌张力增高是医生检查出来的,肌电图不会描述的。可能目前阳性检查结果不多,暂时无法确定是什么疾病。不过有些神经系统的疾病就是这样,诊断出来了治疗上也没有好的手段,只能是对症治疗,还有些疾病无法确诊,只能是怀疑

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-14   
B***
状态:就诊前
2016-12-14
肌张力增高,专家查体的时候,没有说肌张力增高,还有肛门肌电图能不能排除多系统萎缩呢
发表于:2016-12-14
蒋玉宝 大夫
2016-12-14

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

都不能,继续观察,对症治疗吧

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-14   
B***
状态:就诊前
2016-12-14

使用付费咨询服务

患者B***购买了蒋玉宝大夫网络咨询(9元/3条回复)

发表于:2016-12-14
B***
状态:就诊前
2016-12-14
北京专家已经排除了帕金森,和帕金森综合症了,您的意思是不管什么样的检查,患有发病一年半,也无法用现代的仪器,抓住多系统萎缩的一些线索吗,莫非一点点线索都没有,必须等到严重才可以判断吗
发表于:2016-12-14
蒋玉宝 大夫
2016-12-14

安徽医科大学第一附属医院 - 神经内科 - 蒋玉宝  主治医师

多系统萎缩包含三个不同的亚型,都有可能导致下肢僵硬无力。辅助检查包括CT/MRI/PET/肌电图等,这些检查在早期都不会出现明显的异常,有些症状体征到中晚期才会出来。估计目前你的医生考虑的病有这些:运动神经元病/多系统萎缩/肌张力障碍/肝豆状核变性等等,这些疾病都有一个共同点就是早期症状体征不典型,早期确诊困难

“想确诊是不是多系统萎缩...”问题由蒋玉宝大夫本人回复

发表于:2016-12-14   
B***
状态:就诊前
2016-12-14
大夫,如果母亲按照现在症状,早期生活自己,发现到生活不能自理,需要几年呢,大夫还考虑一个慢性格列巴利
发表于:2016-12-14
B***
状态:就诊前
2016-12-14
大夫您感觉我母亲的症状,哪一种病的可能性大
发表于:2016-12-14

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癫痫、神经系统发作性疾病、睡眠障碍

简介:

主治医师,医学博士,安徽省医学会临床神经电生理学分会青年委员会副主任委员,安徽省抗癫痫协会青年委员会...

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