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矫毓娟   主治医师

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周围神经病 多发性硬化 视脊髓神经炎

h***
状态:就诊前
2017-06-15

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发表于:2017-06-15
h***
状态:就诊前
2017-06-15

咨询标题:周围神经病 多发性硬化 视脊髓神经炎

疾病:

脱髓鞘多发性硬化

多发性硬化

周围神经病,多发性硬化

大面积口腔溃疡,关节疼痛,窦性心动过速,

药物中毒性肝损伤后周围神经病

视神经脊髓炎

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

青霉素(2017-06-15填写)

病情描述:
2015年7月右脚骨折手术植入两枚可吸收钢钉后有过敏症状,浑身起包口服盐酸非索非那定片后药物中毒性肝损伤,2015年11月25日住院40天,出院后第二天开始右侧头及身体麻木,此症状10天后严重,急诊CT右侧脑室增宽,到2016年5月头及四肢麻木加重,右侧较重,2016年5月18日住院检查核磁结果脑白质轻度脱髓鞘改变,右侧脑室稍宽,诊断为周围神经病,头及四肢麻木症状时好时坏,持续加重,到2017年1月一直治疗,也一直在加重,2017年4月脑核磁报告,额叶缺血性病灶,右侧脑室增宽,现在症状:头晕头痛,躺下就感觉稍好些,三叉神经剧痛,眼睛视力下降明显,看所有颜色都刺眼,多大的字体看着都是花的,看报表左右是不同步的,左眼这侧在上,右眼那侧在下,不在一个水平面上,视力下降最近这一周是最明显的,口腔溃烂不是点状的是块状的,两腮是麻木的,嘴里味觉已无全是辣辣的,喝水都是辣的吃任何东西都是辣辣的,,夜里几次呼吸不畅,像被胶带缠住不让呼吸一样,四肢麻木僵硬无力,有时关节疼痛,从末梢持续往上加重,腿部已到膝盖以上,胳膊已到肘部以上,左右大手指往里扣着的感觉,特别沉重无力,酸麻胀痛,大便干燥,尿急,尿频,手指脚趾指尖发红,现在整个手掌脚掌都是发红的,越来越往上走,大汗淋漓右侧头及身体出汗比左侧重,每次吃药输液后好些缓解些,过一段时间又加重,现在大连的医院诊断为疑似多发性硬化,现在手脚怕凉,浑身怕冷,现在还出门戴帽子,穿保暖衣裤,手指疼痛的不能拿钥匙开门,触摸物体像隔着东西一样,头皮吹风过后发麻,有段时间右侧头和脸被冷风吹过后麻木疼痛,现在口腔里肿胀麻木溃烂,嘴角也溃疡了,因为右眼睛疼痛我就挂了301眼科检查,PVEP印象:双眼在不同强度刺激下右眼P2波幅相对左眼延迟,其他四张没有汉字,您帮我看看,我原来准备去挂您的号,因家中急事回大连,因为大连医生先是诊断为周围神经病,因为现在眼睛视力急剧下降,今天眼球开始疼痛,大连的医生怀疑是多发性硬化,我非常痛苦,我想彻底做全面系统检查确诊和治疗,拜托您了,谢谢您!2016年5月脑核磁右脑有脱髓鞘,2017年4月脑核磁有脱髓鞘新的病灶

希望提供的帮助:
想要得到确诊,才能进行下一步有效的治疗。

所就诊医院科室:
大连医科大学附属第一医院 神经内科
吉大中日 联谊医院 301医院 吉大神内 301眼科

用药情况:
药物名称:甲钴胺,Vb1,中药
服用说明:治疗周围神经病的中药早晚各一次,甲钴胺一天3次,Vb1一天3次,钙片

既往病史:
【手术/放化疗】2015年7月右脚骨折手术植入两枚可吸收钢钉后有过敏症状,浑身起包口服盐酸非索非那定片后药物中毒性肝损伤,2015年11月25日住院40天,出院第二天右侧头及身体麻木,此症状10天后严重,急诊CT右侧脑室增宽,到2016年5月头及四肢麻木加重,右侧较重,2016年5月18日住院检查核磁结果脑白质轻度脱髓鞘改变,右侧脑室稍宽,诊断为周围神经病,出院后头及四肢麻木症状缓解后又加重,右侧较左侧重头痛头晕(2017-06-15填写)

检查资料:
发表于 2017-06-15
矫毓娟 大夫
2017-06-16

中日友好医院 - 神经内科 - 矫毓娟  主治医师

病情复杂、病史叙述得不清晰,(虽然提供了各种不舒适),辅助资料不清晰、未提供MRI,因而建议带所有资料门诊就诊。因为涉及眼科和神经科,建议挂号周三上午的神经眼科联合门诊,或者现场找我们加号。

“脱髓鞘多发性硬化;多发性...”问题由矫毓娟大夫本人回复

发表于:2017-06-16   
矫毓娟 大夫
2017-07-12

中日友好医院 - 神经内科- 矫毓娟主治医师

矫毓娟大夫通知
出停诊:通知:由于工作安排,8月2日、8月9日、8月16日周三上午的中日友好医院“神经眼科相关疾病门诊”(特需门诊,挂号500元)停诊。8月8日和8月15日周二下午的“神经免疫疾病门诊”(专病门诊,挂号50元)正常开诊,矫毓娟医生无法出诊,由张伟赫医生出诊。其他日期门诊暂无变动。给大家带来的不便深感抱歉! 具体挂号、就诊流程见本网页的“出诊提示”和本网页“文章”下的就诊指南。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-07-12   

矫毓娟大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 25 感谢信 礼物: 62 礼物
  • 贡献值: 10701

擅长:

多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等疾病的诊治,对神经免疫病、脑血管病、痴呆等疾病...

简介:

矫毓娟,女,主治医师,中国协和医科大学医学博士毕业。卫生部中日友好医院神经内科主治医师。北京医学会神...

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