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大脑枕叶双侧软化灶 

1***
状态:就诊前
2016-10-13

使用付费咨询服务

患者1***购买了贾天明大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-13
1***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:大脑枕叶双侧软化灶 

疾病:

双侧枕叶多发出血灶,双侧枕叶多发软化灶,

病情描述:
检查所见:双侧大小脑形态大致正常,脑外间隙稍增宽脑白质信号T1WI减低,T2WI增高,右侧枕叶见类圆形异常信号,T1WI呈高信号,T2WI及FLAIR呈高低混杂信号,DW1呈高低混杂信号;双侧枕叶见多个点状短T1长T2信号影,DW1呈稍高信号;双侧枕叶亦见多个类圆形长T1长T2信号影,FLAIR呈低信号,DW1呈低信号,脑室,脑池,脑沟未见明显扩大。中线结构居中。
影像诊断:双侧枕叶多发出血灶;双侧枕叶多发软化灶;早产儿脑改变。

希望提供的帮助:
脑部核磁共振检查结果后最好及最坏的情况

所就诊医院科室:
江西儿童医院 早产儿科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:早产31周加5天,9月9日胎盘早剥刨腹产出生直接吸氧气,体重1.5千克,阿氏评分1分,抢救5分钟后4分,上了呼吸机,第二天撤的呼吸机,在新生儿科住院第3天上午开始喂养,鼻饲每次2毫升,晚上10点发现肚子胀后就把胃抽空了,转院到江西省儿童医院后X光检查发现小肠穿孔,9月12日做的修补手术,9月26日开始母乳喂养,目前每三小时一餐,每餐28毫升。10月9日做的核磁共振检查的脑部。在江西省儿童医院住院时就开始使用奥拉西坦注射液了。
用药情况:
服用说明:奥拉西坦注射液每天一支
检查资料:
发表于 2016-10-13
贾天明 大夫
2016-10-14

郑州大学三附院 - 小儿神经内科 - 贾天明  主任医师

看到片子了,确实有顶枕叶出血和软化灶,这个部位的损伤常常与低血糖有关。这个区域是视觉中枢,所以损伤后合能会造成视力低下,也容易造成不同程度的智力低下和癫痫。建议尽早进行系统的干预治疗。

贾天明大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
1***
状态:就诊前
2016-10-14
现在还在早产儿科,体重2.3公斤,还不能直接吃母乳,也没临床表现,只能用些营养神经的药,贾医生,什么时候进行干预治疗。什么时候进行核磁复查。
发表于:2016-10-14
贾天明 大夫
2016-10-14

郑州大学三附院 - 小儿神经内科 - 贾天明  主任医师

现在的主要任务应该是加强营养,等体重达到四公斤以上就进行正规治疗。我不建议应用鼠神经生长因子。

贾天明大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
1***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢贾主任,我们还想在问下,如果积极干预治疗,我们的还能恢复吗,或者能恢复到什么样的程度?
发表于:2016-10-15
1***
状态:就诊前
2016-10-16
软化灶严重不?
发表于:2016-10-16
贾天明 大夫
2016-10-17

郑州大学三附院 - 小儿神经内科 - 贾天明  主任医师

比较严重。但是我们治疗过很多类似的患儿,效果很好,有一部分孩子完全恢复正常。

贾天明大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢贾医生。
发表于:2016-10-17
1***
状态:就诊前
2016-10-18
纠正胎龄一个月以后要进行GMS检查和nbna评分吗?我们听这边医生说后遗症很严重,有点崩溃。贾医生,宝宝的这个情况我们早点积极干预治疗,能有好转,恢复正常的可能吗
发表于:2016-10-18
贾天明 大夫
2016-10-18

郑州大学三附院 - 小儿神经内科 - 贾天明  主任医师

有完全恢复的可能性,这样的病儿我们治疗过很多。

贾天明大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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儿科神经系统疾病的诊治,各种脑炎、脑膜炎、癫痫、各种瘫痪性疾病及新生儿脑损伤的早期干预治疗等

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贾天明,男,主任医师,教授,儿内科主任兼小儿神经科主任,博士,研究生导师。中国医师协会儿科分会委员,...

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