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宫颈微小浸润求帮助

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:宫颈微小浸润求帮助

疾病:

宫颈微小浸润

病情描述:
现在就诊的医院一会说可以补切还是leep(因为他们没有冷刀)一会又说要做子宫切除还要清扫淋巴说是因为内切缘有局部病变累计。因为我年龄不大现在很纠结,请您给些建议!!!万分感谢

希望提供的帮助:
再次锥切leep还是冷刀,还是做子宫切除

所就诊医院科室:
西安交大 妇科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:病例类型:其他报告 ?? 检查时间:2016-09-11?? 爱人于8月初在医院检查hpv16阳性,tct不明意义非典型增生后活检宫颈cin2及cin3并累计腺体。后借病例切片到本地三甲医院会诊结果宫颈cin2,后于9月2日行leep手术(切高1.4厘米,深度6毫米,各方底宽1.4厘米,宫颈外口上皮至碘不着色区外6毫米)病理结果:锥切宫颈组织慢性炎伴表面鳞状上皮高级别上皮内瘤变cin3及原位癌形成并累计腺体,局灶区微小浸润(浸润深度0.2cm,宽度0.4cm)手术内切缘局部区有病变累计,手术外切缘距病变距离为0.2cm(医生说外切缘干净,后分期为la1说是最早期
检查资料:
发表于 2016-10-18
康楷 大夫
2016-10-18

沃医妇产名医集团 - 妇科 - 康楷  副主任医师

冷刀高位宫颈切除,送病理,如果病情没有进展,治疗到此为止。

“宫颈微小浸润”问题由康楷大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
您的意思是可以再次冷刀补切先保守治疗,如果没问题可以定期复查是吗?再次补切的话时间间隔多久合适,现在距离第一次leep一个半月
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
因为有微小浸润,补切的话还需要配合辅助检查吗?谢谢您
发表于:2016-10-18
康楷 大夫
2016-10-18

沃医妇产名医集团 - 妇科 - 康楷  副主任医师

是的,现在就可以冷刀高位宫颈切除。是否需要进一步处理待切除宫颈的病理报告。

“宫颈微小浸润”问题由康楷大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
康楷 大夫
2016-10-18

沃医妇产名医集团 - 妇科 - 康楷  副主任医师

如果确定是1a1,高位宫颈切除就可以了。否则需要行根治手术(广泛性子宫切除+淋巴结清扫)

“宫颈微小浸润”问题由康楷大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢您的建议,当时也就是因为内切缘有局部病变累计,所以就诊医院大夫也有点犹豫,当时说如果内切缘干净的话就暂时不用再处理了,定期复查就好。
那我上次内切缘不干净的地方会不会因为leep止血电灼的原因影响这次冷刀的病理结果
发表于:2016-10-18
康楷 大夫
2016-10-18

沃医妇产名医集团 - 妇科 - 康楷  副主任医师

不会的。祝早日康复!

“宫颈微小浸润”问题由康楷大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
先谢谢您!您说的宫颈高位切除是我说的宫颈冷刀吗?还是宫颈全切。
发表于:2016-10-18
康楷 大夫
2016-10-19

沃医妇产名医集团 - 妇科 - 康楷  副主任医师

本来锥切就可以了,但是为更放心,建议宫颈冷刀(CKC),多切一些,不一定宫颈全切。这样得到的病理报告更可靠。如果确实是1a1,随访就好。术后3个月,半年各检查一下细胞学,如果都是阴性,以后每年一次就好。祝早日康复!

“宫颈微小浸润”问题由康楷大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
谢谢您,我现在在我们西安先看看哪里能做冷刀,我现在就诊的医院没有冷刀。我也考虑过去北京做冷刀,不知道您做吗,或者有好的介绍!感谢您
发表于:2016-10-19
康楷 大夫
2016-10-20

沃医妇产名医集团 - 妇科 - 康楷  副主任医师

我现在北京美中宜和妇儿医院亚运村院区,这是家著名私立的医院,收费会比较贵,但环境和服务都是国际一流的。另外,我会不定期去基层公立医院帮扶,比如张家口妇幼保健院和义乌妇幼保健院等, 严格按国家定价收费,会便宜很多,但是环境较差和不方便。这是一个非常简单的小手术,您可以根据自己的具体情况选择,不用担心,她肯定会康复的!有需要和我联系就好。

“宫颈微小浸润”问题由康楷大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
h***
状态:就诊前
2016-10-20
好的,再次谢谢您,我在考虑下
发表于:2016-10-20
康楷 大夫
2016-10-25

沃医妇产名医集团 - 妇科- 康楷副主任医师

康楷大夫通知
分享:点击此处参考文章《医疗的本质是医生和患者间的契约 | 创新手术过程中的人文》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-25   
康楷 大夫
2016-10-28

沃医妇产名医集团 - 妇科- 康楷副主任医师

康楷大夫通知
分享:点击此处参考文章《医疗的本质是医生和患者间的契约 | 创新手术过程中的人文》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-28   
康楷 大夫
2016-11-16

沃医妇产名医集团 - 妇科- 康楷副主任医师

康楷大夫通知
分享:点击此处参考文章《绝不放弃每位病人——当一位HIV阳性患者发来求助...》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-16   
康楷 大夫
2016-11-16

沃医妇产名医集团 - 妇科- 康楷副主任医师

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分享:点击此处参考文章《月经期可以有性生活吗?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-16   
康楷 大夫
2017-01-13

沃医妇产名医集团 - 妇科- 康楷副主任医师

康楷大夫通知
出停诊:因休假,于2017年01月16日(周一)至2017年02月10日(周五)停诊,各位朋友,因出国休假,暂停在北京美中宜和亚运村院区的出诊,给您带来不便,请谅解!祝大家新年快乐!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-13   
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子宫内膜异位症、妇科肿瘤、子宫脱垂和女性内分泌的治疗,尤其擅长各类妇科微创手术。

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康楷,男,医学博士,留学归国人员,副主任医师。原首都医科大学附属北京妇产医院微创中心副教授,擅长各类...

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