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蒋佩茹   主任医师 教授

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妊娠胆汁淤积

1***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:妊娠胆汁淤积

疾病:

妊娠期胆汁淤积

病情描述:
蒋主任您好:冒昧打扰很抱歉,我是一名乙肝病毒携带者,先后两次得过妊娠胆汁淤积,都没有良好结局,具体情况如下:
1. 2008年底怀孕,孕检一切正常,孕晚期出现过皮肤瘙痒,但未查肝功和胆汁酸。孕37周胎膜早破,检查胎心胎动正常,由于胎儿臀围剖宫产出,重2.2kg,羊水二度污染,新生儿因胎粪吸入导致呼吸窘迫,后抢救无效死亡。
2. 2012年底怀孕,前28周孕检正常,孕29周出现皮肤瘙痒症状,肝功检查发现转氨酶和胆汁酸都偏高,遂于当地三甲医院妇产科住院治疗,给予美能、谷胱甘肽、氨基酸、低分子肝素和丹参注射液治疗,胎心胎动正常,转氨酶两周内将至正常,总胆汁酸却由20+升至80+。孕31周开始加口服熊去氧胆酸,胆汁酸降至40+,胎心有一次降至90+,左侧卧后恢复正常,B超结果提示无异常。孕32周胎心监护发现曲线过平,医生怀疑胎儿宫内缺氧,遂于当晚出现宫缩见红,加静滴硫酸镁一周。孕33周+1分别于8:00,12:00,18:00三次听胎心均正常,但自我感觉胎动减少,22:00听不到胎心,b超提示无胎心无羊水,第二日引产,胎儿1660kg。
3. 2014年夫妻双方染色体检查未见异常,优生全项检查无异常,女方抗核抗体谱中“抗sm抗体”阳性,其余自身抗体系列均为阴性。
4. 年龄已大,36岁,虽然希望渺茫,但我一直在努力,放弃生育心有万般不甘!请问蒋主任还有没有更好的办法来治疗妊娠期胆汁淤积?我还可以再怀孕吗?
希望能得到您的帮助,感恩您的仁心仁术!拜谢!!

希望提供的帮助:
妊娠胆汁淤积如何治疗?何时分娩最合适?

所就诊医院科室:
首都医科大学附属佑安医院,友谊医院,山东 妇产科,肝病科
当地大医院

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发表于 2016-10-16
蒋佩茹 大夫
2016-10-18

上海市公共卫生临床中心 - 妇产科 - 蒋佩茹  主任医师

建议在没有怀孕的时候明确你是否有胆汁淤积?是否需要提前治疗?

“妊娠期胆汁淤积”问题由蒋佩茹大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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擅长:

高危妊娠、产科肝病,孕妇发热性疾病。妇科常见病的诊治如阴道炎,外因瘙痒,子宫肌瘤,子宫脱垂,陈旧性会...

简介:

蒋佩茹,原上海市公共卫生临床中心妇产科主任、主任医师、教授,硕士生导师、复旦大学优秀授课教师;国家教...

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