雷公藤换成硫唑嘌呤后感觉效果下降，需要再换成雷公藤吗？_克罗恩
状态：就诊前
提问：雷公藤换成硫唑嘌呤后感觉效果下降，需要再换成雷公藤吗？
所患疾病： 克罗恩
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年2月16号入院治疗，按朱主任的治疗方案：全肠内营养加雷公藤（60mg/天），治疗一个月后，明显有好转，肚子也不怎么疼了，不过用药后月经紊乱。3月30日复查，大便无隐血，血沉28，C反应蛋白3.2，白蛋白偏低，谷丙转氨酶偏高。主任给我换成硫唑嘌呤（50mg/天），治疗14天后，4月13日做的血常规、血生化和隐血检查，除了血沉35偏高，其它指标都正常，隐血也呈阴性。但是这两天感觉肚子又开始一阵阵疼了，还咕噜咕噜叫，每次疼十几秒钟，很频繁。晚上睡觉时不挂肠内营养液，没有疼痛感。
请问主任：我需不需要换成雷公藤还是要坚持服用硫唑嘌呤（或者加大剂量）？
万分感谢，祝朱主任身体健康，工作顺利！
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助:
胡大***发表于 2010-04-18 17:33:40
状态：就诊前
主任，您好。听说鱼油和益生菌可以进行辅助治疗，我是否可以试试？？另想咨询一下：肠炎宁之类的药物对炎症是否也有一定效果？
发表于 2010-04-19 20:50:59
状态：就诊前
主任这么晚还给我提出建议，非常感激。我会按照您的建议试一下，不过有点害怕吃强的松后的副作用，担心戒不掉。我的担心是不是多余的？？
发表于 2010-04-20 10:47:22
状态：就诊前
主任您好，请问服用强的松的同时硫唑嘌呤还要继续吗？？
发表于 2010-04-21 19:08:29
状态：就诊前
主任您好，强的松我吃了快一周了，硫唑嘌呤也在继续吃，疼痛症状明显减轻，接下来我该怎么用药？强的松剂量需要减少吗？？
发表于 2010-04-25 21:31:45
状态：就诊前
主任您好，我按照您的建议服用强的松和硫唑嘌呤十天了，状态比以前有好转。昨天做了血常规、生化和隐血。结果如下：
大便无隐血，
血沉11，
C反应蛋白11.65mg/L，
白蛋白44.4g/L，
白细胞8.7
谷丙转氨酶14U/L，
其余都在正常范围内。
现在禁食，一天三瓶能全力，强的松6片/天，硫唑嘌呤1片/天。肚子经常还是咕噜响，喝水的时候肠胃难受，大便一天一次，糊状。请问这是肠内有狭窄的表现吗？强的松和硫唑嘌呤的用量需要改变吗？
大便无隐血，
血沉11，
C反应蛋白11.65mg/L，
白蛋白44.4g/L，
白细胞8.7
谷丙转氨酶14U/L，
其余都在正常范围内。
现在禁食，一天三瓶能全力，强的松6片/天，硫唑嘌呤1片/天。肚子经常还是咕噜响，喝水的时候肠胃难受，大便一天一次，糊状。请问这是肠内有狭窄的表现吗？强的松和硫唑嘌呤的用量需要改变吗？
发表于 2010-05-03 17:00:54
状态：就诊前
主任您好，我担心挂不上您的号，若挂其他医生的号做检查行吗？需要做哪些检查？？
发表于 2010-05-04 10:28:59
状态：就诊前
朱主任，这个周六我在医院做了CT，周一就能拿到片子，我想带上以前的片子周二门诊来找您看看，行吗？
发表于 2010-05-09 09:59:12
