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肝硬化,肝癌射频治疗术后,糖尿病患者成...

h***
状态:就诊后
2016-11-24

患者购买了图文问诊 (25元)

疾病
肝硬化,肝癌射频治疗术后,糖尿病
病情描述
男,59岁。乙肝肝硬化,肝癌射频治疗术后,糖尿病一年多,早晚餐前13个单位胰岛素,近期血糖控制不稳,忽高忽低,尤其午餐后在15左右,请大夫根据病情给足胰岛素用药方案!请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
发表于 2016-11-24
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

您好,抱歉回晚了,您现在用的什么胰岛素

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
现在用门冬30
发表于:2016-11-27
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

门冬30就有这个特点,餐后两小时血糖控制不佳,尤其是午餐后,但伴有肝病的患者尤其是肝源性的糖尿病一般都是以餐后高为主

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

可以有两种方案第一,在现有的基础上加阿卡波糖,每日三次每次一片,与第一口饭一起嚼服,第二种换门冬50,午餐加一片阿卡波糖

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
三个月之前控制还可以,近期很不稳定,因为近期有过脑出血,恢复还可以,但血糖又不稳定了,所以担心血糖高又引发脑出血
发表于:2016-11-27
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

您方便把整体的血糖监测传上来吗

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
我在家边测边试着慢慢调整剂量,大概控制在十二以内,根据这个情况,请医生给予我建议
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊后
2016-11-27
方便,
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊后
2016-11-27
因为病人肝病很重很重,所以从刚发现糖尿病就没有口服药
发表于:2016-11-27
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

空腹血糖还是餐后血糖

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
图片
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊后
2016-11-27
空腹在11
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊后
2016-11-27
图片
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊后
2016-11-27
这种做过肝癌手术的病人,我们当地大夫说有些胰岛素不适合用,所以当时就让我们用门冬30
发表于:2016-11-27
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

您这个血糖波动很大

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
康姚洁 大夫
2016-11-27

解放军302医院 - 内分泌科 - 康姚洁  主治医师

空腹也没有达标,还有餐前低血糖

康姚洁大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊后
2016-11-27
是啊,最近波动比较大
发表于:2016-11-27
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擅长:

肝源性糖尿病、干扰素诱导甲状腺炎的诊断与治疗

简介:

康姚洁,主治医师,医学硕士,长期从事内科学及内分泌学工作,对高血压、高脂血症、糖尿病及其急慢性并发症...

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