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孔祥艳   主治医师

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双侧胸腔积液原 

h***
状态:就诊前
2016-08-14

咨询标题:双侧胸腔积液原 

疾病:

类风湿关节炎

病情描述:
2013年得过类风湿关节炎,云克等药治疗了,但是之后一直没治疗,今年发现呼吸困难,到医院检查双侧胸腔积液,不是肿瘤,不是结核,狼疮不达标,但是免疫方面有很多指标高,实在不知道什么病了!

希望提供的帮助:
需要挂哪个科,您遇见过这样的病人吗

所就诊医院科室:
沈阳陆军总院 呼吸内科

检查资料:
发表于 2016-08-14
孔祥艳 大夫
2016-08-15

陆军总医院 - 风湿免疫科 - 孔祥艳  主治医师

除了呼吸系统的症状还有其他表现吗,如脱发丶皮疹、口腔溃疡丶关节痛等

“类风湿关节炎”问题由孔祥艳大夫本人回复

发表于:2016-08-15   
h***
状态:就诊前
2016-08-16
偶尔有关节疼痛,不严重,其他症状都没有
发表于:2016-08-16
h***
状态:就诊前
2016-08-16
您好像给我们看过病,给我们开了两种药,一个纷了,一个白芍,可是现在两个月了,水越来越多啊
发表于:2016-08-16
孔祥艳 大夫
2016-08-16

陆军总医院 - 风湿免疫科 - 孔祥艳  主治医师

是来北京看得吗?我记不清楚了!当时也是因为胸腔积液就诊的吗?

“类风湿关节炎”问题由孔祥艳大夫本人回复

发表于:2016-08-16   
h***
状态:就诊前
2016-08-17
不是北京,是沈阳,难道你们重名了?沈阳的风湿免疫科就给我们开了两样药,说不用住院,胸水不是因为他们科来的
发表于:2016-08-17
孔祥艳 大夫
2016-08-17

陆军总医院 - 风湿免疫科 - 孔祥艳  主治医师

不是和我的名字重吧?如果排查结核、肿瘤,免疫病引起胸水是有的,特别是男性狼疮患者症状不典型!可以请风湿科会诊一下。

“类风湿关节炎”问题由孔祥艳大夫本人回复

发表于:2016-08-17   
h***
状态:就诊前
2017-01-11

使用付费咨询服务

患者h***购买了孔祥艳大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-01-11
h***
状态:就诊前
2017-01-11
孔大夫,您好,我们今年12月份在协和医院给我们开的,泼尼松和纷乐,还有注射的环磷酰胺,在医院打了几周肝功能都正常,回到家又打了一周,谷丙转氨酶86了,这个环磷酰胺还能打吗?停了会有什么负面问题吗?
发表于:2017-01-11
h***
状态:就诊前
2017-01-11
@医生助理 孔大夫,您好,我们今年12月份在协和医院给我们开的,泼尼松和纷乐,还有注射的环磷酰胺,在医院打了几周肝功能都正常,回到家又打了一周,谷丙转氨酶86了,这个环磷酰胺还能打吗?停了会有什么负面问题吗?
发表于:2017-01-11
孔祥艳 大夫
2017-01-11

陆军总医院 - 风湿免疫科 - 孔祥艳  主治医师

把协和医科的病例传上来看一下,我看你的pet-ct 考虑结缔组织病,我看一下具体诊断以及他们的化验结果。目前先把保肝药用上。

“类风湿关节炎”问题由孔祥艳大夫本人回复

发表于:2017-01-11   
h***
状态:就诊前
2017-01-11
是结缔组织病,那这个环磷酰胺还能继续打是吗?然后吃保肝片吗?
发表于:2017-01-11
孔祥艳 大夫
2017-01-11

陆军总医院 - 风湿免疫科 - 孔祥艳  主治医师

用糖皮质激素了吗?激素现在每天用几片?

“类风湿关节炎”问题由孔祥艳大夫本人回复

发表于:2017-01-11   
h***
状态:就诊前
2017-01-11
就吃的泼尼松,和纷乐,爱若华来福米特,注射环磷酰胺,现在谷丙转氨酶86,还继续打环磷酰胺吗?
发表于:2017-01-11
孔祥艳 大夫
2017-01-11

陆军总医院 - 风湿免疫科 - 孔祥艳  主治医师

激素继续维持现在的剂量,保肝治疗10-14天复查肝功能正常后再用环磷酰胺治疗,每次注射环磷酰胺前要复查肝功能。

“类风湿关节炎”问题由孔祥艳大夫本人回复

发表于:2017-01-11   

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擅长:

类风湿、皮肌炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性发热

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