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穆守杰   副主任医师

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彻底解决问题

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:彻底解决问题

疾病:

堵塞,经常打喷嚏,鼻子里面很痒,很干

病情描述:
特别早上和晚上睡觉时,有时候夜里都会堵醒

希望提供的帮助:
彻底解决问题

所就诊医院科室:
芜湖第二人民医院 耳鼻喉

发表于 2016-10-15
穆守杰 大夫
2016-10-15

蚌埠市第三人民医院 - 耳鼻喉科 - 穆守杰  副主任医师

过敏性鼻炎(变应性鼻炎)的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。常用鼻内和口服给药,停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,避免或减少了全身副作用。但鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。 建议:1、每年发作期前一周开始用药,持续使用至发作期结束。即不要等到发作再用药,应 用药不让疾病发作。2、用药在每天晨8时许效果最佳,但若用药后出现嗜睡、注意力不集中等现象,则改为睡前口服。 第一代抗组胺药物:嗜睡等不良反应较为明显,有扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等。 第二代抗组胺药物:嗜睡作用不明显,有氯雷他定、西替利嗪等。 第三代抗组胺药物:镇静作用几乎没有。但价格昂贵。有地氯雷他定,左旋西替利嗪。 孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,适用于成人和1岁以上儿长期治疗及过敏性鼻炎的治疗。 肥大细胞稳定剂:色甘酸钠,缺点是起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。 皮质类固醇:有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。长期(多年)使用、超剂量用药仍有使患者有丘脑垂体-肾上腺抑制的危险。

“堵塞,经常打喷嚏,鼻子...”问题由穆守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢,手术能永久解决吗
发表于:2016-10-15
穆守杰 大夫
2016-10-15

蚌埠市第三人民医院 - 耳鼻喉科 - 穆守杰  副主任医师

首先,过敏性鼻炎从其机制来讲是无法根治的,只能是人体慢慢耐受才有可能彻底好,但时间非常漫长(以年为单位)。手术治疗为三种:1,破坏鼻粘膜,使其丧失功能达到过敏源不进入体内而不产生反应。但并发症很麻烦,常见的有“空鼻综合征”。2, 过敏性鼻炎伴明显鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正。有资料报道80%以上明显缓解。约3%症状基本消失。3,手术治疗过敏性鼻炎并发的鼻窦炎鼻息肉鼻甲肥大。另:常有把鼻甲肥大当作鼻息肉,但这是两种病。前者药物治疗都有效,后者基本必须手术治疗。

“堵塞,经常打喷嚏,鼻子...”问题由穆守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
好的,谢谢您,我现在在喷一种喷雾,只要一喷鼻子马上就通畅了,但是几个小时以后鼻子就更难受,还要继续喷,这种药物是不是有激素,有副作用?不能长期使用?
发表于:2016-10-15
穆守杰 大夫
2016-10-15

蚌埠市第三人民医院 - 耳鼻喉科 - 穆守杰  副主任医师

应该是血管收缩剂。 【特别提醒】血管收缩剂:每日1~2 次,或者只在有明显鼻塞症状是使用。注意此类药物长期使用可引起药物性鼻炎,因此一般不宜超过7d。儿童最好不用或短期使用浓度较低的此类药物。盐酸奈唑啉(滴鼻净)应禁止使用。

“堵塞,经常打喷嚏,鼻子...”问题由穆守杰大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
穆守杰 大夫
2016-10-29

蚌埠市第三人民医院 - 耳鼻喉科- 穆守杰副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-29   
穆守杰 大夫
2017-05-16

蚌埠市第三人民医院 - 耳鼻喉科- 穆守杰副主任医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-16   

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