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神经内分泌癌  

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:神经内分泌癌  

疾病:

小圆细胞恶性肿瘤(肛门癌)

病情描述:
家父去年11月在县城中医院做痔疮手术时发现了小硬块,医生发现和痔疮不同,为谨慎起见,做就切下送到福州去化验,结果化验出来怀疑为神经内分泌癌。后来我们就到了福洲总医院去治疗,医生在肛门上做了切除宽2公分,深1.5公分的局部组织手术,做了冰冻切片化验,没发现有癌细胞,身体其他部位都没有异常,所以也没做化疗什么的治疗就出院了。之后各项指标正常,身体也没有什么问题。但是从今年6月起CEA开始升高(刚开始是13然后之后不断升高到几十),于是做了ptCT、磁共振、肠镜等检查,都一直没发现有什么异常。接下四个月做了5个疗程的化疗,但CEA指标没降下来反而升高(最近甚至升高到300多了),最后一个疗程结束后,做了磁共振上腹部的检查,发现肝s5段右边上出现了一个直径1.1cm,长度1.6cm的肿瘤,怀疑为肝转移了,但其他身体部位还是没有发生异常。 家父从前一个月(第四次化疗结束后)开始出现上厕所频繁的症状,平均一天会上7、8次左右的样子(有里急后重、便不尽感),拉的时候有疼痛感,且量小有的时候拉没有,没有出现有便血的情况。现在肛门处可以摸到一块大约一公分的肿块,但做了超声内镜、彩超、增强磁共振也没检查不出什么问题。这样经过三四个月的治疗病情没有得到好转,家人很是焦急。五次化疗方案是:第一第二次化疗方案是口服希罗达,第三第四次化疗方案是用奥沙利铂,第五次化疗方案是盐酸伊立替康+左亚叶酸钙+氟脲嘧啶。化疗都不怎么敏感。最近在广州中山大学附属肿瘤医院再做了免疫组化,判定为神经内分泌癌了。医生的建议是不用手术,治疗做化疗,而且说预后性差。想请问下 医生家父这种情况要怎么治疗,是否要做切除病灶的手术?

希望提供的帮助:
这是神经内分泌肿瘤吗?接下来要怎样治疗?

所就诊医院科室:
福州总医院 普外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:化疗四个疗程
检查资料:
发表于 2016-10-18
练磊 大夫
2016-10-18

中山大学附属第六医院 - 胃肠肛门外科 - 练磊  副主任医师

有没有做过胸部CT?CEA升高最常见于肺癌

练磊大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
练磊 大夫
2016-10-18

中山大学附属第六医院 - 胃肠肛门外科 - 练磊  副主任医师

也可以直接做个PET CT全身扫描

练磊大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-29
做了petCT了,肺上没问题,肝上有个2cm左右的转移灶了。因为我们是神经内分泌癌G3,医生建议我们不要手术了,现在用神经内分泌癌的标准化疗方案时EP方案(顺铂+依托泊苷)治疗。我想问下医生像我们这种情况是否要做手术?肝上的介入是否要做?
发表于:2016-10-29

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炎症性肠病、结直肠肿瘤、胃肿瘤,痔、肛瘘、肛裂

简介:

练磊,男,副主任医师,副研究员,博士,党政办副主任,广东省中西医学会炎症性肠病学组委员。
2000-2005...

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