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肺腺癌是靶向治疗还是化疗

h***
状态:就诊前
2016-10-13

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患者h***购买了梁莉大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:肺腺癌是靶向治疗还是化疗

疾病:

肺腺癌

病情描述:
(1)2000年9月:右下肺结核瘤 右侧剖肺探查 右肺下叶切除 淋巴结清扫术
(2)2012年12月:双上肺斑点,索条状高密度影,多年陈旧性结核;左中肺野斑片状高密度影,可能炎变,建议随访复查。
(3)2013年11月:双肺慢支肺气肿并双肺多发肺大泡;纵隔稍向右偏移,纵隔内多发淋巴结显示;
(4)2014年3月:左中肺见索条影。
(5)2016年8月,发烧就医,CT,左上肺叶舌段囊实性肿块影,大小约4*3*3厘米,边缘分叶,毛糙,考虑肿瘤性变可能性大,双肺多发肺大泡。
(6)2016年9月18日,胸腔镜手术,左上飞肺舌段切除术。

希望提供的帮助:
医生您好,我父亲上个月做了胸腔镜手术,肺腺癌T2,切除左上舌段。目前要开始下一步治疗了。化疗或者吃靶向药。我们家里的人非常矛盾和纠结。因为患者体质一般,但是也不是特别特别的差。所以不知道该不该化疗,也很害怕我爸扛不住化疗。经过基因检测,L858R突变,貌似是可以吃靶向药的
。能否您给我们一些建议---是否靶向可以替代化疗,还有就是吃靶向药靠谱吗,对于患者来说,到底哪一种治疗比较好呢。

所就诊医院科室:
西南医科大学 呼吸内科 胸外科

治疗情况:
时间:2016-08-28 至 2016-10-06
医院科室: 西南医科大学 呼吸内科 胸外科
治疗过程:左上肺舌段切除术(肺腺癌)
时间:2000-09-00 至 2000-10-01
医院科室: 西南医科大学 呼吸内科 胸外科
治疗过程:右下肺结核瘤 右侧剖肺探查 右肺下叶切除 淋巴结清扫术
检查资料:
发表于 2016-10-14
梁莉 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 肿瘤化疗科 - 梁莉  主任医师

您好,术后如果需要辅助治疗,化疗是标准治疗;目前靶向治疗不作为辅助治疗推荐。

“肺腺癌”问题由梁莉大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
梁大夫 谢谢您的回复… 患者身体条件一般 是否化疗会更加影响恢复啊 因为我爸2000年做过手术 体质一般 82斤 本地的胸外科大夫推荐是一线治疗靶向治疗 因为他基因检测结果是L858R … 现在家属就很两难…
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
又怕错过最佳化疗时间…
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
不知道他这种情况T2阶段 不化疗只做靶向治疗 跟直接做靶向的疗效有什么区别么
发表于:2016-10-14
梁莉 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 肿瘤化疗科 - 梁莉  主任医师

术后辅助治疗与一线治疗不是一个概念;我没有看到术后病理结果,不知道,除了化疗,还需不需要放疗;2000年是什么手术呢?

“肺腺癌”问题由梁莉大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
2000年做的是右下肺叶切除 肺结核 今年九月做的是左上肺舌段切除 肺腺癌 然后做了基因检测 我上传了三张报告 病理检查和基因检测结果 麻烦梁大夫帮忙看看 家人太纠结了 不知道该不该让我爸去接受化疗
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
图片
发表于:2016-10-14
梁莉 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 肿瘤化疗科 - 梁莉  主任医师

有胸膜侵犯,化疗吧。

“肺腺癌”问题由梁莉大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
哦 梁大夫 他这种情况用什么药物化疗比较好 副作用小
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
然后几个疗程比较好
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14
我在想要不然让他做两个疗程化疗然后开始吃靶向药
发表于:2016-10-14
梁莉 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 肿瘤化疗科 - 梁莉  主任医师

先做1周期看看,如果能耐受,完成化疗;否则,靶向治疗

“肺腺癌”问题由梁莉大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
哦 梁大夫 有没有用药的推荐 比较先进一点的化疗药 手术以后能否60天接受化疗 患者恢复比较慢
发表于:2016-10-14
梁莉 大夫
2016-10-14

北京大学第三医院 - 肿瘤化疗科 - 梁莉  主任医师

可以选择培美曲塞+铂类方案

“肺腺癌”问题由梁莉大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
谢谢您 感激回复
发表于:2016-10-14

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  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 14 感谢信 礼物: 21 礼物
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擅长:

肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌以及泌尿系统肿瘤等内科治疗;职业性放射性肿瘤的诊断

简介:

  梁莉,女,肿瘤学博士,主任医师。从事肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌等肿瘤的内科治疗及晚期肿瘤患者的姑息...

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