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接下来如何治疗护理?

h***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:接下来如何治疗护理?

疾病:

咳嗽

病情描述:
10月8号初诊,咳嗽,唾沫黏;10月14日复诊好转,但是有炎症。目前还是有点连续性的咳嗽(一般早晨),眼睛下方眼睑处感觉有点黑眼圈。请问依托要不要停?消积止咳口服液没有了,还有猴枣散,是继续吃药吗?这几天脸色发黄是不是消积口服液的原因?今天是用药第九天了,排便(奶瓣,黑褐色药味,屁多)次数较多会不会对健康有影响?

希望提供的帮助:
依托是否停,药是否继续吃?还要复查吗?

所就诊医院科室:
儿童医院 内科

用药情况:
服用说明:10月8号吃猴枣散,消积止咳口服液,大便深绿色或者黑褐色。13号上午咳嗽频次较高,不见好转后14号找梁医生复诊,查血有炎症增加依托红霉素后,15号16号两天排便次数较多,多数为少量伴随奶瓣的黑褐色便便,15号上午咳嗽次数较少,16号(今天)凌晨3点有几声咳嗽,然后5点到七点左右咳的比较多伴随痰音,晚上又没有痰音。消积口服液已经喝完,依托红霉素喝三天了,猴枣散还在吃。14号开始每次喂完奶以及喝完药醒着都抱半小时以上,睡着的时候用枕头垫高的。
检查资料:
发表于 2016-10-16
梁慧 大夫
2016-10-16

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

您好:14号的血常规除了白细胞总数稍微高一些外,嗜酸性粒细胞也略高一些,提示孩子还有些过敏。这两天大便性状改变可能与口服依托红霉素有关,停红霉素后就能恢复了,别太担心。孩子咳嗽频率有减少,所以建议猴枣散和依托红霉素再坚持吃几天,消积止咳口服液可以停。面色欠佳与疾病本身、肠胃功能较弱等都有关。

梁慧大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-11-11
梁主任,您好。宝宝六个月差一周,还在吃母乳,我有些感冒了,怀疑是病毒性的(鼻涕黄色)。症状是:咽喉干疼,咳嗽有点毯,喉咙痒,鼻塞。请问:还能喂他母乳吗?能不能吃药?如果能吃吃什么牌子的什么感冒药?敬待答复谢谢。
发表于:2016-11-11
梁慧 大夫
2016-11-11

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

通常情况下,如果哺乳期妈妈的感冒不重,可以多饮水,适当吃些维生素C,不需要用药。同时最好有人帮助照看孩子,自己能多点时间保证充分的睡眠和休息,尽快康复。不要离孩子太近,可戴口罩的情况下喂奶。如果感冒症状加重了,可以吃点以中成药成分为主的感冒药。

梁慧大夫本人回复

发表于:2016-11-11   
h***
状态:就诊前
2017-01-23
早上好,梁主任。昨天宝宝中午12点回来总是哭闹,然后额头有点热,五点左右感觉烫了,大概8点去了医院检查情况:测出发烧38.5,精神状态好,咽部有充血,扁桃体1度肿大,心率正常范围,律齐,未闻杂音,两肺呼吸清晰。医生给开了:泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂、小儿感冒退热糖浆,回来按医嘱服用了一次,并贴了退热贴到早晨,刚刚测量三个体温计测了,都分别在36.9,36.5,36.1读数。请问:今天是否还要继续吃药(退低烧的糖浆)?还是物理降温即可?咽部充血这个怎么护理?敬待答复,谢谢。
发表于:2017-01-23
梁慧 大夫
2017-01-23

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

体温可能只是暂时性下降,至少稳定48-72小时正常才行。所以感冒药建议继续口服一两天。可以用开喉剑或者利巴韦林气雾剂局部喷喉。最近少食甜食、油腻、寒凉的食物。

梁慧大夫本人回复

发表于:2017-01-23   
h***
状态:就诊前
2017-02-16

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发表于:2017-02-16
h***
状态:就诊前
2017-02-16
你好,梁主任。今天早晨找您诊断的,有炎症,还需要吃头孢,我看了下上面写的0~1岁半包,之前发烧也吃了半包。这次诊断说早晚各一整包,没有关系吗?可以按照1包的剂量是么?宝宝现在9个月
发表于:2017-02-16
梁慧 大夫
2017-02-16

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

头孢的剂量一般是有范围的(20-40mg/kg),所以常规剂量是每次半袋,每天三次。但是根据目前孩子的情况,剂量可以适当调整增加至每天两次,每次一包(全天总量仅增加半包,不超量)。

梁慧大夫本人回复

发表于:2017-02-16   
h***
状态:就诊前
2017-02-20
您好,梁主任,上次你说五天后复诊,在儿医发现后天(22号)没有您的号,请问您在哪个院区就诊,是否可以?号,谢谢。
发表于:2017-02-20
梁慧 大夫
2017-02-20

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

这周我临时停诊。孩子目前体温和咳嗽情况怎么样?

梁慧大夫本人回复

发表于:2017-02-20   
h***
状态:就诊前
2017-02-21
梁主任,您好。1、情况说明:宝宝9个月,2月16号挂完水后3天又反复发烧,找你复查的,验血结果发现C反应蛋白从12变成了21,相比较之前高了约一倍,白细胞从18下降到14但是仍然高于10,单核细胞也升高了,您说细菌没杀死就停药了,然后开了头孢冲剂,一天早晚各1袋,吃3、5天后复查血,指数下去了就停药。2、现在跟您反馈下症状:从您那回来就开始喝头孢(早晚各1包,小孩9个月,之前都是半包,您说孩子症状要吃1包,在范围内),今天第5天,体温都正常,一直也没有咳嗽,也没有听见呼呼的声音。能吃能拉,精神状态也好,就是睡觉睡不熟,睡一会就哼哼几声,然后小车摇一摇就又睡了。问题:1、因为您本周停诊,那么接下来该怎么办?复查哪些血项?2、主要看哪些指数正常才是完全好了?   期待您的回复,谢谢。
发表于:2017-02-21
梁慧 大夫
2017-02-21

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

明天复查血常规+CRP,主要是关注白细胞总数、中性粒细胞比例和CRP这几项。目前孩子体温已平稳,无明显咳嗽。咳痰,如果明天复查各项炎症指标都正常,那么就可以停药了。

梁慧大夫本人回复

发表于:2017-02-21   
h***
状态:就诊前
2017-02-22

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发表于:2017-02-22
h***
状态:就诊前
2017-02-22
您好,梁主任。今天检查了血常规,报告情况是:1、C反应蛋白<1正常,白细胞从14.6下降到11.1但是还没有到正常值10
2、中性粒细胞百分比从40下降到23比之前还低,没有到正常值(请问这个是不是抵抗力又下降的意思)
3、血小板从449升到556,高出正常值了有没有关系?
4、淋巴细胞比率从45升到67超出了40,也比之前报告高一点,有没有关系,是不是又发炎了
其他数值都差不多。
不咳嗽,也不发烧,体温都正常。请问是否停药?接下来是否还需要找您复查?谢谢。
发表于:2017-02-22
梁慧 大夫
2017-02-22

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

1.这张血常规报告中几项主要指标都在好转,目前孩子体温正常,无咳嗽等不适,可以停药。2.儿童的血常规结果有别于成人,4-6岁应该以淋巴细胞占优势。但是中性粒细胞比例略低,所以最近还是要注意避免再感冒。另外需要适当补充水分,不然血液粘滞度增加,也会影响血小板计数的。3.近期不用来医院复查了,以免交叉感染。

梁慧大夫本人回复

发表于:2017-02-22   
h***
状态:就诊前
2017-03-06
您好,梁主任。
宝宝信息:男,1周后10个月。
症状:今天中午发现有几声呼哧呼哧的,睡完午觉起来又没有了,然后晚上5、6点的时候又听见了几声(有点像痰音又有点像鼻子不通的感觉),不知道是喉咙里还是鼻腔里呼哧出来的声音。这个声音平常是只有喝奶的时候才会这样。看了体温正常,唾沫不粘,也不咳嗽,也没有感冒的症状,能吃能喝,精神也好。相比平常就是今天呼哧呼哧的多了,阶段就是刚刚上面?跟您描述的。
请问:1.这个是不是他前期(要麻烦您看下之前对话记录)呼吸感染没好完整呢?(但是以前没生病的时候,喝奶也有这种声音)2.是找您看一些还是我在家观察?如果我继续观察应该观察哪几方面?期待您回复,谢谢。
发表于:2017-03-06
梁慧 大夫
2017-03-06

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科 - 梁慧  副主任医师

我更倾向是宝宝可能有点鼻子不通畅,不像是喉部的声音。与之前生病没有太大关系。这两天气温有所回升,要注意及时添减衣物,保持房间内一定的温湿度,以减少呼吸道不显性失水的增加。暂时不需要用药,观察看看有无张口呼吸、流涕、喷嚏、咳嗽、吃奶呛咳等情况。

梁慧大夫本人回复

发表于:2017-03-06   
梁慧 大夫
2017-03-13

南京医科大学附属儿童医院 - 呼吸科- 梁慧副主任医师

梁慧大夫通知
出停诊:2017年3月30日(星期四)在高淳人民医院参加儿科义诊,故当天河西院区专家门诊停诊。31号(星期五)上午在广州路院区门诊二楼正常出诊。请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-13   
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梁慧,女,副主任医师,1997年毕业于南京医科大学儿科专业,同年分配至南京市儿童医院,硕士学位,南京医学...

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