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立体定向手术治疗疼痛

h***
状态:就诊前
2016-10-12

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患者h***购买了梁树立大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-12
h***
状态:就诊前
2016-10-12

咨询标题:立体定向手术治疗疼痛

疾病:

中枢神经系统功能 头痛

病情描述:
全头部疼痛 包括额头 发沉 有时发胀 额头后来还发紧 用手按压疼痛就会加重 持续性痛 每时每刻 没有无痛间隔 一天24小时 一年365天 09年学习用脑过度出现的症状 近3个月背书强度大疼痛加重
口服几十种药物无效(包括抗抑郁 神经病理性药物 神经衰弱 止痛药 活血 营养神经的 植物神经的) 星状神经节阻滞无效 外周神经局麻药阻滞 疼痛缓解一些 按压不疼 但麻药劲一过又疼 只管20分钟左右 又试验性的做了一侧的射频热凝无效(位置不能保证扎的一定准确) 耳颞神经切断 现在耳颞神经支配的一小块区域不疼了 但不可能把所有头上神经全部切断啊 不是外周神经问题 没有物理化学刺激没有炎症 不可能全部的颅外神经有问题 是中枢神经问题

医生 其实我是一个中枢性质的疼痛 第一 我的头痛累及整个头 广泛性的一个疼痛 第二 没有无痛间隔 每时每刻都疼 轻压疼痛加重 第三 我吃了几十种药和做过各种外周神经阻滞无效 不失眠 吃抑制大脑皮层的药包括抑郁安定等对疼痛无效 NMDA抗拮剂无效
协和神内的一个医生说是中枢神经问题 一个功能神外的医生说是大脑的问题 机制应该是中枢神经系统疼痛传导通路异常激活 三级神经元的问题 头痛传导是丘脑后腹核的腹后内侧核(VPM) 需要做立体定向毁损手术 还有什么髓板内核群 多靶点毁损一下

(头部痛觉传导是 三叉神经和脊神经C1到C3组成痛觉复合体到三叉神经脊束核 三叉神经脊束核和脑桥核组成三叉丘系投射到丘脑的腹内侧核(VPM)
就算有一分的希望我也想治 持续性疼痛真的很痛苦 医生您救救我吧

希望提供的帮助:
立体定向手术治疗疼痛

所就诊医院科室:
北京协和医院 神经内科

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发表于 2016-10-12
梁树立 大夫
2016-10-13

中国人民解放军总医院第一附属医院 - 神经外科 - 梁树立  主任医师

你首先要排除颅内高压等引起的全头疼,如果是中枢行疼痛,目前也主张电刺激,而不是毁损。所有,如果想治疗我们需要全面评估一下。

梁树立大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
h***
状态:就诊前
2016-10-13
医生 我不呕吐 头部核磁共振 颈椎核磁共振都没问题 我知道电刺激 但是我没有钱 那个太贵了 而且神经源性疼痛有的甚至脑深部电刺激也无效或者疗效甚微 对镇痛药神经阻滞等常规治疗都不敏感 医生您愿意帮我做毁损的手术吗 得根据实际情况选择手术的方式 我每一分每一秒都在疼 非常痛苦 术后如果有感觉障碍我能接受 有效率不是那么高我也能接受 关键是得做手术 如果不做就一点希望都没有了 求您帮帮我
发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13
我预约了您明天的号 要不见面谈 可以吗
发表于:2016-10-13
梁树立 大夫
2016-10-14

中国人民解放军总医院第一附属医院 - 神经外科 - 梁树立  主任医师

好的

梁树立大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-11-02
医生 有钾通道开放剂的抗癫痫药吗 我这个病其实是中枢性质的疼痛 得吃点抗癫痫的药
发表于:2016-11-02
梁树立 大夫
2016-11-02

中国人民解放军总医院第一附属医院 - 神经外科 - 梁树立  主任医师

问过主任后回复你

梁树立大夫本人回复

发表于:2016-11-02   
h***
状态:就诊前
2016-11-03
好的谢谢 中日一个医生说301有 已经上市了 叫什么龙
发表于:2016-11-03
梁树立 大夫
2016-11-03

中国人民解放军总医院第一附属医院 - 神经外科 - 梁树立  主任医师

不太清楚,可以到301医院门诊就诊,

梁树立大夫本人回复

发表于:2016-11-03   
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2.脊髓病变、脊髓栓系等手术治疗
3.颅内肿瘤的显微手术治疗
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梁树立,男,医学博士,主任医师,副教授,研究生导师,北京市科技新星,罗马大学高级访问学。现任解放军总...

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