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肾损伤能恢复、肌酐能降下吗?

h***
状态:就诊前
2016-10-17

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患者h***购买了李超大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:肾损伤能恢复、肌酐能降下吗?

疾病:

7年痛风刚查出肾功能中度损伤肌酐130多

病情描述:
因痛风长期吃镇痛和消炎药,现几天一发,吃药效果慢,前几天检查诊断为肾功能中度损伤,肌酐130多,中度贫血,有尿潜血2十尿蛋白2十。

希望提供的帮助:
请给我一些治疗建议,谢谢。

所就诊医院科室:
北京协和医院 肾内科

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传检查报告,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-10-17
李超 大夫
2016-10-17

北京协和医院 - 肾内科 - 李超  主治医师

您好血压正常?肾脏超声检查了吗?查过24小时尿蛋白定量吗?近期尿量?止痛药如何吃的,用了多久了

李超大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17

送礼物

真情寄语:
谢谢李医生百忙中为我解答!

发表于:2016-10-17 14:54:15
h***
状态:就诊前
2016-10-17
有新资料上传
发表于:2016-10-17
李超 大夫
2016-10-17

北京协和医院 - 肾内科 - 李超  主治医师

您好,目前肾脏损害结合贫血和既往病史和用药史,需要考虑如下病因:1)代谢性疾病:长期高尿酸血症会造成肾脏小管间质肾病,如果早期出现贫血表现,如果合并血压高,也会加重肾脏损害;2)药物因素:长期应用止痛药物,可能会发生止痛剂肾病;3)肾小球肾炎:您的尿常规潜血和尿蛋白也比较突出,需要除外是否合并肾小球肾炎的可能。因此需要查24小时尿蛋白定量,如果尿蛋白量较多,有做肾活检的指证。目前治疗方面能做的除了饮食控制(低蛋白、低嘌呤饮食),药物主要控制好高尿酸血症,防止痛风反复发作,常用的药物包括别嘌醇和非布司他。

李超大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
请李医生建个议:我这种情况有到国内著肾内科医院找专家住院治疗的需要吗?并估计能取得什么样的结果?因我现对自己的病情很担忧,害怕进一步发展到肾衰竭需透析,那对生活就失去信心了!
发表于:2016-10-17
李超 大夫
2016-10-17

北京协和医院 - 肾内科 - 李超  主治医师

我觉得有条件可以到大医院的肾内科门诊做相应的检查,如果需要做肾活检再住院检查。如果是单纯的高尿酸血症肾损害,控制尿酸后,就可以有效延缓疾病的进展,如果合并了肾小球肾炎,疗效就不是很好判断

李超大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
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擅长:

肾小球肾炎、慢性肾功能不全

简介:

2007年毕业于北京协和医学院,临床医学博士。同年入职北京协和医院内科工作

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