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左足溃烂20天,无糖尿...

左足溃烂20天,无糖尿病

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:左足溃烂20天,无糖尿病

疾病:

病人70岁,左足溃烂20天,无糖尿病

患病时长:

一月内

病情描述:
2016.11.8.左足剧痛后出现鸡蛋大水泡,刺破后流出淡血水,一周时间伤口大面积扩散,现在整个左足小腿以下正面部分全部腐烂,有脓水流出。住院治疗至今没有改善,伤口继续在扩大。

希望提供的帮助:
病人很痛苦,家人非常着急,希望医生能确定病源,提供治疗方案。

所就诊医院科室:
昆明军区43医院 骨科
昆明市第一人民医院 血液科、骨科

检查资料:

好大夫在线友情提示:

请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查片子以白墙、白色光源或医院的看片灯箱为背景,用相机拍摄成照片,放大后能够看清片子上小字的照片为合格,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上
发表于 2016-11-30
黎建华 大夫
2016-11-30

广州市中医院 - 脉管炎科 - 黎建华  副主任医师

完善动脉血管造影检查,明确供血情况。根据伤口分泌物培养结果加强抗感染

“病人70岁,左足溃烂20天...”问题由黎建华大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
请问动脉血管造影什么地方可以做。之前做过分泌物培养,有一个大肠杆菌,其他阴性。
发表于:2016-11-30
黎建华 大夫
2016-11-30

广州市中医院 - 脉管炎科 - 黎建华  副主任医师

一般三甲医院都可以做,条件所限的话可以先做血管彩超。

“病人70岁,左足溃烂20天...”问题由黎建华大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
图片
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
图片
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
这些是现在有的检查单子,麻烦黎医生帮忙看看,非常感谢
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
图片
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

使用付费咨询服务

患者h***购买了黎建华大夫网络咨询(7元/3条回复)

发表于:2016-11-30
黎建华 大夫
2016-11-30

广州市中医院 - 脉管炎科 - 黎建华  副主任医师

单从检查结果看,血管问题不大,主要考虑感染所致。加强抗感染治疗。

“病人70岁,左足溃烂20天...”问题由黎建华大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
现在的问题是要靠她自身长好几乎没有可能,植皮风险比截肢还大,妈妈又不同意截肢,我只想有什么办法帮她减轻痛苦,请黎医生指点,谢谢
发表于:2016-11-30
黎建华 大夫
2016-11-30

广州市中医院 - 脉管炎科 - 黎建华  副主任医师

现在病情还没有稳定,不能植皮,是否需要截肢还得慎重考虑,从图片看是有希望长好的。用安尔碘湿敷一下。实在太疼可以适当用止痛药。其他的按着医生方案走。

“病人70岁,左足溃烂20天...”问题由黎建华大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
现在每天两次止疼针(肌肉注射),两组消炎针(静脉滴注),现在住骨科,这边医生没有好的方案,只是让截肢,如果不截就要求出院,是否有相关科室可以诊治,谢谢
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
图片上那些黑色的是已经坏掉了,只是担心清理以后骨头容易坏死,又没有好的方法就先留着了。
发表于:2016-11-30
黎建华 大夫
2016-11-30

广州市中医院 - 脉管炎科 - 黎建华  副主任医师

这个你得拿着病历去周边医院咨询下,有些是可以专门治疗。

“病人70岁,左足溃烂20天...”问题由黎建华大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
云南这边权威的医院都咨询了,都是说只能截肢 ,您那边有没有可能医治。
发表于:2016-11-30
黎建华 大夫
2016-12-01

广州市中医院 - 脉管炎科 - 黎建华  副主任医师

病人坏死的部位有大关节,坏死还没有局限的趋势,到骨头的可能性很大。保守治疗的机会不大,而且患者身体状况也不能承受太长时间的治疗,所以截肢是目前比较合理的选择。

“病人70岁,左足溃烂20天...”问题由黎建华大夫本人回复

发表于:2016-12-01   

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黎建华大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 8 感谢信 礼物: 37 礼物
  • 贡献值: 9305

擅长:

中西医结合治疗脉管炎,静脉曲张,动脉硬化,静脉血栓等周围血管疾病。

简介:

黎建华,男,副主任医师,教授,毕业于广州中医药大学。现任广州市中医院脉管炎科主任。广东省中医药学会血...

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