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李剑   副主任医师 副教授

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全身淀粉样变万珂化疗...

全身淀粉样变万珂化疗第二次后,出现吐血现象

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:全身淀粉样变万珂化疗第二次后,出现吐血现象

疾病:

淀粉样变性心肌病

全身淀粉样变性

病情描述:
大夫,我母亲是您的病人,11月15日挂的您的号。
11月15日,第一次在北京化疗后,出现呕吐和食欲不振的现象,腿部肿胀。
11月25日,第二次化疗是从北京拿回药物,在当地输液。化疗完当晚就出现了呕吐和腹泻的症状,前二次成型,后面的五次不成型;
化疗完第一天第二天,在当地医院输了些保护胃和止吐的药物,病人开始无法躺在床上睡觉,呼吸困难,只能选择坐着,小腹和腿部肿的特别厉害,右侧肋骨以下也明显肿出来;
化疗完第二天下午血管发红,医生说是可能是化疗药物刺激导致了静脉炎;
化疗完第三天有所改善;
化疗完第四天又开始不舒服,嘴唇经常发紫,人也比较酥软,没有精神,一直想睡觉。
化疗完第四天半夜3点,病人开始呕吐,一开始呕吐物中带有红色血,后变成黑色,当地大夫说可能是上消化道出血,脚也开始肿胀,脚背明显高起。经检查血小板、白细胞还算正常。
整个化疗期间,病人都反应食欲不振,饭量较小,一顿饭就半个包子的量,经常有胃嗳气,没有力气,总是想睡觉。

希望提供的帮助:
李大夫,当地医院说不太建议我们再继续对病人化疗了,说他胃本身就不太好,怕继续化疗,有大出血的现象。我们想咨询一下,他现在这个情况,还能化疗么?是不是当地医院操作不当,继续去北京化疗好一点?还是说他这个身体状况本来就不好,已经不适宜化疗了?我们已经在您那开出了3次的化疗药物,还有两次没化疗,我们现在该怎么办?谢谢您

所就诊医院科室:
北京协和医院 血液科

治疗情况:
时间:2016-11-15 至 2016-11-25
医院科室: 北京协和医院 血液科
治疗过程:万珂、环玲酰胺、地塞米松化疗了2次
时间:1994-00-00 至 0000-00-00
医院科室: 北京 呼吸科
治疗过程:鼻息肉切除手术
用药情况:
药物名称:万珂、地塞米、环玲酰胺、呋塞米、螺内酯、阿昔洛韦、倍他乐克
服用说明:万珂、环玲酰胺、地塞米化疗了两次,出现严重的呕吐和拉肚子现象,一开始大便正常,后来大便不成形,化疗当晚大便7次。食欲不振,一顿饭就半个包子,在化疗的第五天,出现了上消化道出血症状

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发表于 2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30

使用付费咨询服务

患者h***购买了李剑大夫网络咨询(100元/3条回复)

发表于:2016-11-30
李剑 大夫
2016-11-30

北京协和医院 - 血液内科 - 李剑  副主任医师

来北京化疗吧

“淀粉样变性心肌病;全身淀...”问题由李剑大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
那他是直接去门诊化疗么?他前天晚上吐的血,预约的是周二化疗,可以周二去化么?还用再去找您看看么?谢谢
发表于:2016-12-01
李剑 大夫
2016-12-01

北京协和医院 - 血液内科 - 李剑  副主任医师

下下周找我吧,我下周不在,先休息一周

“淀粉样变性心肌病;全身淀...”问题由李剑大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊后
2017-04-20

患者报到

找李剑大夫就诊的h***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 淀粉样变

患者当前诊疗情况 : 用药、定期复诊/门诊小手术/其他治疗
(备注:患者不用复查)

就诊日期 : 2016-11-20

发表于:2017-04-20

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李剑大夫的信息

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擅长:

浆细胞肿瘤包括多发性骨髓瘤、淀粉样变、POEMS综合征、巨球蛋白血症和M蛋白相关性肾病的诊治

简介:

李剑,男,副主任医师,副教授,血液内科副主任,2001年毕业于北京协和医学院八年制临床专业,获得医学博士...

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