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肺腺癌治疗咨询

h***
状态:就诊前
2016-10-14

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患者h***购买了李峻岭大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:肺腺癌治疗咨询

疾病:

肺腺癌

病情描述:
父亲肺腺癌,未做手术。从2015年3月至今,一直在做化疗、放疗,也尝试过靶向治疗。现在除后背感觉发沉,经常性隐隐作痛外,其他状况如吃饭、行走、睡眠等正常。

希望提供的帮助:
现在医院没有更进一步的治疗措施。建议我们试试Pd-1单抗(Opdivo),专门做了检测(资料图片里有)结果是PD-L1(-),PD-1(个别细胞浆+)。请大夫帮忙看看1.这个PD-1单抗我父亲能不能用,有效率如何?2.还有没有其他的治疗措施可以使用?谢谢!

所就诊医院科室:
河南省郑州大学第一附属医院 肿瘤科

治疗情况:
时间:2015-03-00 至 2016-08-00
医院科室: 河南省郑州大学第一附属医院 肿瘤科
治疗过程:做过化疗、放疗,也尝试过易瑞沙、卡博替尼。
检查资料:
发表于 2016-10-14
李峻岭 大夫
2016-10-15

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 李峻岭  主任医师

希望能够提供患者既往较为详细的治疗经过,包括药物及疗效等。PD-L1用于治疗晚期肺癌,部分患者可以从中受益,尤其是肿瘤组织中有表达的患者。

“肺腺癌”问题由李峻岭大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我父亲2014年5月份在体检时胸透显示右肺有阴影,随与2014年6月6日做CT复查,显示右上肺实性占位性病变。之后在河南省人民医院做支气管镜取样活检,并做免疫组化,结论为平滑肌瘤。之后,未做治疗,服中药调理。2015年3月父亲感觉右后背部疼痛,做CT检查显示,右上肺肿块增大,随至郑州大学第一附属医院住院。

住院后,进行了肺部穿刺活检、免疫组化以及基因检测等项目检查。结论为肺部低分化腺癌,未检测到EGFR基因第18,19,20和21外显子突变。之后按照医院方案进行化疗治疗。具体治疗情况如下:
1、2015年3月18日——2015年5月18日,行“培美曲塞+奈达铂”化疗4周期,期间4月28日CT显示右上肺肿块较3月份明显缩小。后背疼痛感明显减轻。
2、2015年6月10日——2015年9月8日,行“培美曲塞”单药化疗4周期。期间6月9日做CT显示右上肺肿块较4月份无明显变化,8月6日CT显示右上肺肿块较6月份增大。6月12日做PET_CT一次,甲状腺穿刺一次,基本排除其他部位转移。
3、2015年10月7日——2015年11月20日 右肺放疗30次,同时多西他赛+奈达铂化疗3次。肿块明显缩小,肿瘤标志物指标降低。
4、2015年12月24日——2016年1月29日 吉西他滨化疗2周期。
5、2016年3月9日——2016年5月28日 口服易瑞沙、卡博替尼。期间多西他赛化疗2周期,无效果。右肾上腺发现转移。
6、2016年7月9日 右肾上腺穿刺,做基因2代测序,“检测到ALK基因9号外显子N563K错义突变。其他基因未检测到变异。”
7、2016年8月11日——2016年8月23日 TOMO放疗右肺及右肾上腺10次。

目前,我父亲除右后背感觉发沉,经常性隐隐作痛外,其他状况如吃饭、行走、睡眠等正常。
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-20
李大夫你好,我已提交父亲治疗过程,请百忙中帮忙看看。现在我们不知道到底用不用PD-1
发表于:2016-10-20
李峻岭 大夫
2016-10-23

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 李峻岭  主任医师

如果患者目前病情稳定,建议定期复查。将来的方案推荐健择联合贝伐单抗,也可以使用PD-L1或PD-1治疗。

“肺腺癌”问题由李峻岭大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
李峻岭 大夫
2017-05-19

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科- 李峻岭主任医师

李峻岭大夫通知
出停诊:2017年6月5日停诊。6月2日至7日休假,期间可能会不能及时回复咨询,望谅解。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-19   

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  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

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擅长:

从事临床工作30余年,擅长胸部恶性肿瘤,包括肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺瘤的内科治疗,指导个体化治疗。

简介:

李峻岭,中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师。北京桓兴肿瘤医院副院长。...

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