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肺腺癌术后4年复发

h***
状态:就诊前
2016-10-13

使用付费咨询服务

患者h***购买了李峻岭大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-13
h***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:肺腺癌术后4年复发

疾病:

右肺腺癌

病情描述:
尊敬的 教授,您好!我父亲2012年1月在北京肿瘤医院胸外科李之山教授行右肺上叶切除,术后病理肺腺癌!术后在肿瘤医院行顺铂+力比泰化疗,4次!2016年5月在上海长海医院复查出现双肺散在结节,骨扫描未见骨转移,查EGFR-19突变丰度0.71%,长海呼吸内科韩主任建议随访,2016年9月再次复查胸部CT,提示双肺散在结节增大,想请问教授,我父亲这种情况下一步治疗是建议化疗?还是直接口服特罗凯?万分着急!

希望提供的帮助:
肺腺癌术后4年复发,化疗还是靶向?

所就诊医院科室:
北京肿瘤医院 胸外科及呼吸内科
长海医院 呼吸内科

治疗情况:
用药情况:
服用说明:目前无
检查资料:
发表于 2016-10-13
李峻岭 大夫
2016-10-15

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 李峻岭  主任医师

如果患者存在驱动基因,建议先行靶向治疗。

“右肺腺癌”问题由李峻岭大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
好滴。非常感谢李教授的答复,那我们就开始进行靶向治疗了!治疗后是一个月复查一次三个月复查一次?如果靶向治疗后出现耐药是不是就没有治疗方法了?因为我本人是一名外科医生,查阅文献说基本一年左右就会出现耐药!万分感谢
发表于:2016-10-15
李峻岭 大夫
2016-10-27

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 李峻岭  主任医师

首次服用是1个月评估,后续是每2个月复查直至进展或不良反应不能耐受。耐药后会有后续的治疗手段,包括化疗或第三代靶向药物。

“右肺腺癌”问题由李峻岭大夫本人回复

发表于:2016-10-27   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
好的,收到李教授的回复,万分感谢!我父亲已经口服特罗凯12天,服用7天后整个头面部开始大量出现皮疹及脓疱,严重影响正常生活,已经在对症处理中!今后如果出现新问题再来咨询您!万分感谢
发表于:2016-10-27
李峻岭 大夫
2016-10-28

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 李峻岭  主任医师

针对皮肤反应,可以同时服用米诺环素100毫克,每天2次,连用1个月。一般会有帮助。

“右肺腺癌”问题由李峻岭大夫本人回复

发表于:2016-10-28   
h***
状态:就诊前
2016-12-29

使用付费咨询服务

患者h***购买了李峻岭大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-29
h***
状态:就诊前
2016-12-29
李教授,您好!冒昧又来打扰您!我父亲前短时间开始口服特罗凯后,面颈部头部及身上出现大批皮疹脓疮,根据您的建议也去皮肤科开了米诺环素吃了,药膏也涂了!后来只能暂时停药一周,一周后改成吃两天,停一天的方式!服药后一月复查CT提示双肺散在结节明显缩小,现在一直是口服特罗凯吃两天,停一天,但即使是这样,全身皮疹的情况也还是比较严重!我想问一下,如果改成隔天吃一次是不是就药量不够,没有大效果了?因为毕竟他吃药一月后复查效果还是很明显的!我们也不想随便放弃这个药,但是皮疹又真的是挺严重的,我们家也非常为难!想咨询下教授,如果减少药量隔天服可否?还是必须吃两天停一天?谢谢
发表于:2016-12-29
h***
状态:就诊前
2016-12-29

送礼物

真情寄语:
送你一份神秘的新年礼物,愿你打开都是惊喜

发表于:2016-12-29 15:21:10
李峻岭 大夫
2017-01-01

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科 - 李峻岭  主任医师

靶向药物的治疗通常推荐标准剂量,如果患者不能耐受标准剂量的治疗,如果疾病控制尚好,基于安全性的考虑,可以酌情调低剂量。

“右肺腺癌”问题由李峻岭大夫本人回复

发表于:2017-01-01   
h***
状态:就诊前
2017-01-01
好的,谢谢李教授的回复,那我们还是坚持三天吃两粒,继续观察病情变化!非常感谢!祝教授新的一年工作中更有为,生活中更享受!
发表于:2017-01-01
李峻岭 大夫
2017-05-19

中国医学科学院肿瘤医院 - 肿瘤内科- 李峻岭主任医师

李峻岭大夫通知
出停诊:2017年6月5日停诊。6月2日至7日休假,期间可能会不能及时回复咨询,望谅解。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-19   

李峻岭大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 157 感谢信 礼物: 713 礼物
  • 贡献值: 73655

擅长:

从事临床工作30余年,擅长胸部恶性肿瘤,包括肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺瘤的内科治疗,指导个体化治疗。

简介:

李峻岭,中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师。北京桓兴肿瘤医院副院长。...

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