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十二脂肠处隐痛压迫感

1***
状态:就诊前
2016-10-18

使用付费咨询服务

患者1***购买了李雷大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-18
1***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:十二脂肠处隐痛压迫感

疾病:

右上腹结肠处胀

右上腹十二脂肠处隐痛,涨

病情描述:
右上腹紧靠肋骨部位涨和隐痛有两年(离中线五厘米左右)一般在进食后,饿掉时候不难受。去过医院医生按十二指肠溃疡治疗,一直没大的好转,现在有时候睡觉左侧位会压迫到,需要过来做什么检查?

希望提供的帮助:
需要来做什么检查

所就诊医院科室:
当地大医院

发表于 2016-10-18
李雷 大夫
2016-10-18

同济大学附属天佑医院 - 消化内科 - 李雷  副主任医师

感谢信任!归纳起来,您的情况主要是“右上腹靠近肋骨处隐痛两年,进食后发生,按十二指肠溃疡治疗效果差”。需要考虑的是肝胆的问题,尤其是胆囊的慢性炎症,建议早晨不吃早餐去医院检查一下肝胆的超声与肝功能。另外需要让医生按压一下肋软骨,有时候肋软骨炎也会出现该处隐痛不适。希望上述意见有所帮助。

李雷大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-19
你好医生,我今天早上去照了b超,和肝功能都是好的。右上腹左侧睡会有压迫感,感觉有东西顶在那里。我昨天开始吃了一颗雷贝拉,有好转,今天立刻不痛了。
发表于:2016-10-19
1***
状态:就诊前
2016-10-19
胃溃疡是不是在左边?而我是在胆囊附近的位置难受,吃胃药又好转,所以会是什么地方有问题呢
发表于:2016-10-19
李雷 大夫
2016-10-19

同济大学附属天佑医院 - 消化内科 - 李雷  副主任医师

肝胆的超声与肝功都正常,不错。吃雷贝拉唑效果好,说明疾病与胃酸过多密切相关。建议做一下胃镜看看胃与十二指肠表面粘膜并明确有无外压证据。如果腔内有外压痕迹,就需要做上腹部CT检查了。

李雷大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
1***
状态:就诊前
2016-10-20
请问什么是外压痕迹?外压是不是胃有增生的意思
发表于:2016-10-20
1***
状态:就诊前
2016-10-20
我昨天做完B超在医院做了上腹部ct平扫,不是增强。无异常。还需要胃镜吗?或者增强?
发表于:2016-10-20
李雷 大夫
2016-10-20

同济大学附属天佑医院 - 消化内科 - 李雷  副主任医师

因为压迫感的存在,所以要考虑有无腔外压迫。既然上腹部CT平扫无异常,就先不必做增强了。胃镜是需要做的。综合症状、年龄、性别、当前的季节、治疗的反应等因素,十二指肠溃疡的可能性是第一位的。做胃镜可以明确诊断。

李雷大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
李雷 大夫
2016-10-20

同济大学附属天佑医院 - 消化内科 - 李雷  副主任医师

另外建议明确有无幽门螺杆菌感染,检测方法很多,如活检病理或呼气实验。

李雷大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
1***
状态:就诊前
2016-10-20
可以找您帮我做胃镜吗?周几是你的专家胃镜?当天来做可以吗
发表于:2016-10-20
1***
状态:就诊前
2016-10-20

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发表于:2016-10-20 14:01:40
李雷 大夫
2016-10-20

同济大学附属天佑医院 - 消化内科 - 李雷  副主任医师

我专家门诊是周一上午与周三全天,不过周一至周五均可安排做胃镜(普通胃镜或无痛胃镜均可),只要早晨不吃饭即可当天做,医保卡可用,无痛胃镜的麻醉费是自负的。

李雷大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
1***
状态:就诊前
2016-10-20
明天来可以吗?怎么找到你?是你亲自做吗
发表于:2016-10-20
李雷 大夫
2016-10-20

同济大学附属天佑医院 - 消化内科 - 李雷  副主任医师

明天可以空腹来,到天佑医院二号楼二层内镜室服务台找乔老师,她会安排你办理相关手续。我会亲自做的。

李雷大夫本人回复

发表于:2016-10-20   

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食管、胃肠、胆胰疾病的微创治疗,擅长胃肠镜下早期癌症的发现、胃肠道息肉EMR治疗、胃肠道早癌的ESD治疗、...

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李雷,副主任医师、硕士生导师;消化科副主任、内镜室主任。上海交通大学医学院博士,香港大学医学院玛丽医...

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