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肠胃胀气二十年

d***
状态:就诊前
2016-10-16

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发表于:2016-10-16
d***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:肠胃胀气二十年

疾病:

肠胃胀气,肚子鼓,痉挛疼痛

病情描述:
林主任您好,本人从小便秘,2-7天一次,因为家里有点遗传,也不懂危害,就没治疗过。后来到了少年时期,开始偶尔有肠胀气,就是突然肚子很鼓,有很多气,然后我就要多走路,就可以把气慢慢排出去。常年都是如此,心想是肠功能不好,也没管。
可是最近几年,胀气越来越重,整个腹部,从胃开始往下都很痛,痉挛的那种。几乎每天肚子都是鼓的,即使快走一小时,也一点气都排不出来,严重时只能趴在床上缓解疼痛。
每天早上刚起床的时候几乎不胀,然后白天就一直鼓着。也没预兆,有时候上午还好的,下午就突然鼓起来了。
胀气的时候,也吃不下东西,吃一点就顶住胃了,打嗝都能翻出来。
2013年确诊焦虑症,一直在服用抗抑郁药物,副作用就是便秘特别严重,一直靠泻药之类的才能排便,但是精神药物不能停,又不能自主排便,胀气越来越重,不知道是否这方面原因?
我应该是七八年前做过肠镜,没有任何异常。去年做过一次小肠造影,因为一直在外地工作,忘记去医院拿报告了,只是当天给我检查的医生说过,看起来胃和小肠都没什么问题。妇科也没问题。
现在我每天肚子都鼓着,怎么看都像怀孕三四个月了,路人也有过把我当成孕妇的,疼起来只能趴着躺着,实在严重影响生活。
这个病几乎是伴随我长大的,我想真的不能再拖了,想去上海就医,但是应该要做一些检查吧?我怕到上海再做耽误时间,在本地做完检查,带着报告过去可以吗?

希望提供的帮助:
我的情况严重吗?需要做哪些检查?谢谢

所就诊医院科室:
南京鼓楼医院 普外科
南京市中医院 便秘专科

检查资料:
发表于 2016-10-16
林江 大夫
2016-10-16

上海中医药大学附属龙华医院 - 脾胃病科 - 林江  主任医师

你好!初步了解了你的病史,应该是反复腹胀便秘二十年左右,近几年来加重。有焦虑症史3年,目前在服用抗焦虑药和泻药。

你的疾病应该属于疑难病例,因为目前诊断不明确。引起腹胀便秘的因素众多,有消化道系统的疾病,有非消化道系统的疾病,有药物因素,有生活习惯因素,有器质性疾病,也有功能性疾病。因此单凭你目前所提供的资料我是无法做出判断。需要对你进行当面详细问诊,再能决定需要进一步做哪一些检查来逐一排查。如果你愿意前来就诊,可先在当地把肠镜再复查一次(需要做直肠部位病理活检,哪怕肠镜下没有看见任何异常),另外务必请把小肠造影报告带来。如有条件,可在当地做结肠通过时间检测(吞服含有钡条的胶囊)。

林江大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
d***
状态:就诊前
2016-10-17
谢谢主任,结肠通过时间去年做过,有报告,大概三四天,有部分可以到达直肠口,但是盆底肌松弛,无便意。
肠镜做过好几年了,应该要复查一下,病理活检是检测哪方面呢?我直接让医生活检,他就明白了吗?
小肠造影的报告,医院应该不会保存那么久的,估计找不到了,必须要重新检查吗?
发表于:2016-10-17
d***
状态:就诊前
2016-10-17
这些都做完的话,应该不需要再做别的了吧?心里挺害怕的
发表于:2016-10-17
d***
状态:就诊前
2016-10-17
还有就是,我是整个腹部胀,从胸部以下都鼓,严重时胃也会打嗝,嗝完会舒服一些,小时候因为饮食习惯患过慢性胃炎,没有系统治疗,后来自愈了。关于胃部,需要检查吗?
发表于:2016-10-17
林江 大夫
2016-10-18

上海中医药大学附属龙华医院 - 脾胃病科 - 林江  主任医师

直肠活检做刚果红样染色以排除淀粉样变性。去年的小肠造影检查报告医院肯定留底的,可以去所做的医院索取复印件或重新打印一份。

林江大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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中西医结合治疗慢性胃炎(包括胃癌前病变)、消化性溃疡病、功能性胃肠疾病、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克...

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林江,医学博士,主任医师,博士生导师。1992年毕业于上海中医药大学中医系,中华中医药学会脾胃病分会委员...

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