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凌雁   副主任医师

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心内膜弹力纤维增生患...

心内膜弹力纤维增生女,0岁。孩子一个月前食欲减退。当时以...

1***
状态:就诊后
2016-11-30

患者购买了图文问诊 (100元)

疾病
心内膜弹力纤维增生
病情描述:
女,0岁。孩子一个月前食欲减退。当时以为是气管炎引起的,20天前开始咳嗽呼吸吃力,前几天就医院做彩超发现左心室增大,是心内弹,现在已住院,ef指数只有22,但是孩子的精神状态好,也从未发烧,输液几天后孩子的呼吸明显好转。我想咨询大夫,我的孩子还有救吗?还有治愈的可能吗?请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
资料照片
发表于 2016-11-30
2016-11-30

智慧互联网医院

出诊医师:凌雁

当前患者:刘***

发表于:2016-11-30   
2016-11-30

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
孩子现在是8个月20天
发表于:2016-11-30
凌雁 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

婴幼儿左心扩大、心功能不全最常见的可能病因是心内膜弹力纤维增生症,该病通过较长时间的正规内科治疗,大多数有望心脏回缩,心功能改善或恢复正常。 也有部分孩子对治疗反应欠佳。 但临床上心弹需要与先天性冠状动脉异常,主动脉缩窄等继发性心弹进行鉴别。先天性心脏病一般先通过内科药物治疗、心功能改善后,再做外科手术。 此外,还要与心肌炎、扩张型心肌病、心肌致密化不全不易鉴别,这后两种心肌病治疗效果一般较差。 如果考虑心肌炎、心弹,除常规的强心、利尿和扩血管等治疗外,常常需要加用激素治疗,酌情用丙球治疗。

凌雁大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
孩子在石家庄儿童1医院验血了,医生说心肌炎的可能性很小
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊后
2016-11-30
还要麻烦问您,当时做心脏彩超孩子不配合做了灌肠,但是拉出来一点,只是大概10点40左右,中午没让孩子睡觉,下午不到2点又做了灌肠,会不会对孩子的EF有所影响呢
发表于:2016-11-30
凌雁 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

心肌酶只是诊断心肌炎的一个指标,升高与否均不能单独用来判断是否是心肌炎。

凌雁大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
大夫,感谢您的耐心讲解,请问以您的经验,已经彩超,孩子还有治愈的希望吗
发表于:2016-11-30
凌雁 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

实际心脏情况是稳定的。 但孩子如果哭闹、乱动,不配合检查,可能会导致超声测量不准。

凌雁大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
凌雁 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

从目前情况看,心弹和心肌炎的可能性比较大。 但心弹有约30%、心肌炎有约60%的病例治疗反应欠佳,以后逐渐发展成为扩张型心肌病。 所以现在重要是要有信心,给孩子坚持治疗,这是一个比较长时间的过程,看看治疗反应。

凌雁大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
大夫,家里情况有限,这个病前期稳定治疗在北京的话需要多少钱
发表于:2016-11-30
凌雁 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

这些药物都很便宜,一个月几百块钱肯定够了,医保还能报销,一般家庭应该可以承受

凌雁大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
凌雁 大夫
2016-11-30

医嘱

坚持药物治疗。积极预防感染。加强喂养。定期复查。

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊后
2016-11-30
感谢您让我重新看到希望!
发表于:2016-11-30
凌雁 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 小儿心内科 - 凌雁  副主任医师

不客气。如果方便,可来我的门诊就诊,仔细商量诊疗方案。
点击这里查看我的门诊时间
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您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情 或者拨打预约电话4008-900-120,具体操作方式工作人员会告诉你.

凌雁大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
2016-11-30

医生已开医嘱,无限次交流模式关闭,本次看病结束。若您还有问题,还可以继续跟医生沟通。

凌雁 大夫
2016-12-30

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

凌雁大夫通知
分享:点击此处参考文章《孩子心脏有问题?专科医生帮助您》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-30   
凌雁 大夫
2017-01-10

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

凌雁大夫通知
分享:点击此处参考文章《如何申请先天性心脏病救助基金?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-10   
凌雁 大夫
2017-01-16

北京安贞医院 - 小儿心内科- 凌雁副主任医师

凌雁大夫通知
分享:点击此处参考文章《哪些情况下孕妈有必要做一个专门的胎儿心脏超声检查?》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-16   

凌雁大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 147 感谢信 礼物: 579 礼物
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擅长:

儿童和成人先天性心脏病的介入治疗;儿童心脏病的诊断与治疗;心脏超声检查和诊断。

简介:

凌雁,医学硕士,副主任医师,先后毕业于北京大学医学院、北京协和医学院。曾在北京阜外医院小儿心脏中心工...

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