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林明贵   主任医师 教授

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是否为结核病活动期

1***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:是否为结核病活动期

疾病:

眼底脉络膜炎

前列腺炎

病情描述:
男,30岁。1.本人男性,31岁,身高170,体重165。
两年前突感尿痛、尿道最外端1cm处疼痛、尿无力,后输液阿奇霉素一周无效,后输多种抗生素10天痊愈。

2.去年五月尿痛复发,在西苑中医院男科诊断为前列腺炎、湿热,中药及中成药断续喝了半年多有减轻一半但未痊愈,仍时重时轻至今未痊愈。

3.大约两周前体检肝脏、前列腺、甲状腺B超正常,血液、尿液等各项均正常。发现眼睛杯盘比大,医生疑为青光眼。

4.针对眼睛杯盘比大问题遂去北京清华长庚医院眼科就诊,做了眼压,眼底照相,眼底荧光造影,眼底照相发现眼底存在黑色斑块,造影显示眼底遍布絮状的白色荧光斑,医生疑为结核病引起,做了红细胞沉降率、C反应蛋白、结核杆菌抗体实验、胸部CT、淋巴细胞培养+干扰素、结核杆菌特异性细胞免疫反应检查、PPD实验、肠镜检查,
检查结果:
眼底照相,双眼均有黑色斑块;
眼底荧光造影,双眼均布满絮状荧光块;
PPD无水泡,硬核尺寸17/12mm;
胸部CT肺部少许索条;
结核杆菌特异性细胞免疫反应--1.258 阳性
其余均正常,各检查结果详见附件图片。
眼科医生排除青光眼,初步诊断为结核性脉络膜炎,但不确定现在结核是否处于活动期。
注:从小体质较弱易感冒发烧咳嗽严重,大学后体质改善很多,既往无明显的诊断得过结核,初中时眼部疼痛红肿诊断为巩膜炎,经治疗后痊愈。大学期间同学间爆发胸膜炎15起左右,但我当时胸透检查没问题也无明显症状。

5.现在症状:呼吸经常感觉吸不够(深呼吸舒服些),经常有痰白色,眼睛偶有不舒服。

5.请问:我现在的情况属于结核活动期吗,有必要吃药吗?还有前列腺炎跟结核有关系吗?谢谢!

希望提供的帮助:
现是否结核病活动期
前列腺炎跟结核有关吗

所就诊医院科室:
北京清华长庚医院 眼科
西苑中医院 男科

检查资料:
发表于 2016-11-27
1***
状态:就诊前
2016-11-27

使用付费咨询服务

患者1***购买了林明贵大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-11-27
林明贵 大夫
2016-11-27

解放军第309医院 - 全军结核病研究所 - 林明贵  主任医师

病情复杂,建议来找我就诊,面诊后酌定

“眼底脉络膜炎;前列腺炎”问题由林明贵大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
1***
状态:就诊前
2016-12-09
林主任,上次挂您的号面诊,您说叫我再查一次结核杆菌特异性细胞免疫反应,如果还是阳性,就必须得吃药治疗了吗?
发表于:2016-12-09
林明贵 大夫
2016-12-09

解放军第309医院 - 全军结核病研究所 - 林明贵  主任医师

建议治疗一段时间,观察反应。 意见供参考!

“眼底脉络膜炎;前列腺炎”问题由林明贵大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
林明贵 大夫
2017-10-11

解放军第309医院 - 全军结核病研究所- 林明贵主任医师

林明贵大夫通知
出停诊:10月19-20日因受邀参加某省业务竞赛当评委,10月25-27日开会,故暂停10月19日、26日专家门诊二次,希互相转告,并理解!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-10-11   

林明贵大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 147 感谢信 礼物: 303 礼物
  • 贡献值: 76224

擅长:

难治性肺结核、结核性脑膜炎、胸膜炎、肾结核、结核性腹膜炎及淋巴结核等的治疗和经纤维支气管镜下介入下各...

简介:

林明贵,男,结核病研究所主任医师,教授,解放军总医院/医学院呼吸系病硕士生导师,河北省北方学院呼吸内科...

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