李晓艳大夫的个人网站 lipperr.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由李晓艳大夫本人发表

当前位置: 好大夫在线 > 上海儿童医院 > 李晓艳 >

气管切开堵管困难

气管切开堵管困难

h***
状态:就诊前
2017-12-02

咨询标题:气管切开堵管困难

疾病:

气管切开

鼻炎

过敏史:

应该有,但是没有查过。每次复查内科让我们吃苯海拉明或者西替利嗪(2017-12-02填写)

病情描述:
出生在新华医院治疗食道闭锁,九天胃造瘘手术。手术后两个月左右出现呼吸困难,上呼吸机,气管镜检查会厌短小。声带有息肉,由于麻醉声带没显示,声带息肉切除后下呼吸机没有成功,就三个月左右时候气管切开。之后五个月时候进行了食道吻合手术。七个月时候胃造瘘关口手术。七个月都在ICU度过的。七个半月出院回家的。回家时候换都金属套管。金属套管带三个月时候进ICU治疗后换了个硅胶的套管。复查喉镜说声带正常。喉软骨轻微软化。可以堵管。但是一直痰多,之后反复呼吸道感染。一个月一次医院。鼻涕有时候没有。有时候粘的跟胶水一样,他的胃管经常插不进去。以前在ICU也经常说胃管难插。外科建议看鼻镜。去年九月份查鼻镜鼻腔粘膜充血,双侧下鼻甲肿大,腺样体略增生。也没有啥处理就说没问题。之后到现在一直堵不了管。也去做喉镜检查。都说没问题。但是新华检查不到声门下。今年做了一个说是疑似有肉芽。2017.9月底食道复查后。堵管两天。每天10小时左右。然后就开始发烧。鼻涕痰黄咳嗽厉害。住院几天也没见好。挂水都没地方挂。就出院。医生诊断是鼻窦炎。但是按照阿奇霉素吃三停四。内舒拿喷。吃顺尔宁,生理盐水洗鼻治疗一个月还是鼻涕黄痰黄,咳嗽厉害,我就带着宝宝去新华找了内科朱晓东主任。因为从出生在ICU到现在一直在朱主任手上看的。朱主任就让我们用富露施雾化加祛痰灵和西替利嗪,三个礼拜复查。结果还是咳嗽痰黄,再加睡觉开始打呼。张嘴巴呼吸。每次去上海可能折腾的回家就发烧折腾一下。之后复查让我们富露施和布地奈德,特布他林,爱全乐,苯海拉明。两周后复查。现在痰倒不黄了。但是睡觉还是打呼,堵管喘厉害,今天晚上我试着给他吸鼻子。还没吸就只是插吸痰管,出来w就有血。我有点担心。三个月前复查食道r出来的时候鼻子就有血。想请主任帮我们看下鼻子有没有问题。反复痰多咳嗽,生病住院。堵不了管!
宝宝气切群虫虫,伊伊等等都在李主任那看成功拔管。希望李主任能帮我们诊断下。具体是需要养还是后续治疗等等

希望提供的帮助:
麻烦李主任给我们加个号,不知道12月4号可以加号吗

既往病史:
【手术/放化疗】出生食道闭锁,在新华医院治疗。出生九天做的胃造瘘。之后由于胃造瘘不能使用。打了一个半月营养液后实行胃造瘘下空肠喂养。刚解决喂养问题就出现呼吸困难,后来在三个月时候做气管镜有会厌短小,由于麻醉做的,但是声带麻痹看不出,声带有息肉,然后割息肉后二次下呼吸机六小时又上呼吸机,就气管切开手术。之后五个月的时候做的食道二次温和手术。七个月时候做的胃造瘘关口手术。胃造瘘关后才用嘴巴吃东西。戴了八个月左右胃管。(2017-12-02填写)

检查资料:
发表于 2017-12-02
2017-12-03

医小助提示:问诊开始。
1、问诊期间,医患对话不限次;
2、医生给出明确建议后,问诊结束;
3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。

发表于:2017-12-03   
李晓艳 大夫
2017-12-03

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

28"

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
李晓艳 大夫
2017-12-03

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

15"

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
李晓艳 大夫
2017-12-03

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

9"

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-03
食道已经好了。八个月左右就全部扩张完毕了
发表于:2017-12-03
h***
状态:就诊前
2017-12-03
声门下方都没有查过。有次去查。但是说到声门下不去。我看病友在您那都能看到。我也搞不清楚了。一直痰非常多,痰还好的时候堵管倒可以堵会。一多就完全堵不了。我明天去找您。非常感谢
发表于:2017-12-03
李晓艳 大夫
2017-12-03

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

好的,需要先明确原因才能知道怎么办

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-03   
h***
状态:就诊前
2017-12-04
李主任,您好!今天开的内舒拿早上用一次?立复汀用两次,早晚吗?和内舒拿同时使用还是需要~间隔多久时间用?两种喷鼻子的是一直持续用?还是用一阵子停掉?泰诺您说吃两周吧?我跟你确认下
发表于:2017-12-04
李晓艳 大夫
2017-12-04

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

6"

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
李晓艳 大夫
2017-12-04

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

21"

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-04   
h***
状态:就诊前
2017-12-05
好的。非常感谢李主任。昨天堵一晚上,但是睡觉不是太安稳,早上他自己也知道,不让他拔,他自己也在加油的!做做动作意思加油拔管,又进一步了。总算看到希望了!
发表于:2017-12-05
h***
状态:就诊前
2017-12-05
李主任,今天早上起来比较喘,应该是痰又堵着了,出不来下不去的。还好他也不去拔。但是喘的厉害。咳嗽也咳,但是有时候感觉好像下去了,有时候没有。明显觉得喉咙口和鼻子有痰的声音。昨天您做检查的时候吸掉好多痰。他状态就很好一点都不喘。我给他做个雾化看看!感觉这个排痰有点困难。化痰药吃过各种。雾化药也一直用。吸嘴巴各种不配合~
发表于:2017-12-05
李晓艳 大夫
2017-12-05

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

先不急,没有那么快的

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-05   
h***
状态:就诊前
2017-12-06
李主任,早上好,跟你报备下小宝状态。已经堵了44个小时。好激动!从来没有堵那么久过。堵管第二天玩的时候微喘,喝奶也比较喘。但是吃饭非常喘。吃完了得喘息一阵子才慢慢平复。昨天晚上睡觉前床上玩状态挺好的。晚上睡觉也比第一天堵管睡觉平稳。堵管第三天早上,也就是刚起床这会,喉咙口痰多,咳嗽不是太能咳的出。还好他也不去拔堵管帽,以前老要去拔的。
发表于:2017-12-06
h***
状态:就诊前
2017-12-07
李主任,上午好!小宝昨天晚上咳嗽好厉害,睡觉有点打呼,一晚上没睡安稳。早上起来我就给他洗鼻子。但是没洗出啥,前两天洗也没啥。今天又给他喉咙口吸痰,但是只吐出一小口。弄不出来了,吃完早饭整个肚子又在翻腾了。以前翻腾厉害直接吐的
发表于:2017-12-07
h***
状态:就诊前
2017-12-07
喘也比以前大,早上我还嘴巴鼻子给他用富露施雾化。效果不佳~这个喉咙口的痰好难搞~~~
发表于:2017-12-07
李晓艳 大夫
2017-12-07

上海市儿童医院 - 耳鼻咽喉头颈外科 - 李晓艳  主任医师

22"

李晓艳大夫本人回复

发表于:2017-12-07   
h***
状态:就诊前
2017-12-07
好的。谢谢李主任。今天白天给他压舌板压了下吐了点出来。中午都没吃饭。只吃奶。晚上看到我们吃倒也要吃,喝了半碗粥。喝完状况倒也还好。晚上这会状态也挺好!这一天过的~~~惊心动魄的!我再观察观察。如果实在不行就拔掉
发表于:2017-12-07
h***
状态:就诊前
2017-12-07
好的。谢谢李主任。今天白天给他压舌板压了下吐了点出来。中午都没吃饭。只吃奶。晚上看到我们吃倒也要吃,喝了半碗粥。喝完状况倒也还好。晚上这会状态也挺好!这一天过的~~~惊心动魄的!我再观察观察。如果实在不行就拔掉
发表于:2017-12-07

李晓艳大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 161 感谢信 礼物: 496 礼物
  • 贡献值: 152008

擅长:

小儿鼾症、发音障碍和嗓音疾病、慢性鼻炎的诊治、小儿喉气道梗阻的处理,小儿颌面部畸形整复和头颈部手术

简介:

李晓艳,女,主任医师,耳鼻咽喉科主任,硕士生导师。1993年毕业于上海医科大学(现复旦大学医学院)临床医...

查看完整简介 >>

李晓艳大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

小儿耳鼻喉可通话专家

纪尧峰主治医师
徐州儿童医院
耳鼻喉科
查看4条服务评价 >>
黄群主任医师
南京市儿童医院
耳鼻咽喉科
查看136条服务评价 >>
於清副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
耳鼻喉科
查看6条服务评价 >>
孙晓卫副主任医师
济南市儿童医院
耳鼻喉科
查看6条服务评价 >>
刘玉欣主任医师
青岛妇女儿童医院
小儿耳鼻喉科
查看3条服务评价 >>
吴佳欐副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
查看19条服务评价 >>
赵利敏副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
查看31条服务评价 >>

李晓艳大夫的最近咨询

立刻咨询