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膜性肾病二期

h***
状态:就诊前
2016-10-14

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患者h***购买了李世军大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:膜性肾病二期

疾病:

膜性肾病二期

病情描述:
2014年10月因肺炎,下肢水肿住院,尿蛋白3000多克,癌谱,免疫全套,尿k.l链,B超筛查均正常,胸片有慢支炎。随后肾穿为膜性肾病二期,给予泼尼松加环磷酰胺治疗,辅缬沙坦,潘生丁,百今胶囊,补钙等,逐降至尿蛋白1000克左右。2015年10月感冒又增至尿蛋白3000多克,此时加来氟米特2片每天,之后尿蛋白逐渐下降,于2016年4月将来氟米特减至1片每天,于6月停激素。从2016年1月至8月,蛋白都在500克以下。7.8两月只100多克。今年9月去贵州耍一趟,后又感冒了,查尿蛋白3000多克,又出现水肿,现服缬沙坦半片每天,来氟米特1片每天,百今胶囊3粒,3次每天。从患病至今尿素氮,肌酐均在正常范围。现在好着急,李主任,现在该怎么治疗,有什么方案?

希望提供的帮助:
下一步该査什么,治疗方案,注意事项

所就诊医院科室:
攀枝花市中心医院 肾内科

用药情况:
服用说明:来氟米特l片每天,缬沙坦半片每天,百今胶3粒,3次每天。

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发表于 2016-10-14
李世军 大夫
2016-10-14

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 李世军  主任医师

现在血白蛋白多少?

李世军大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
比正常低限(好像是35)少点,34点几,单子在医院。没在身边
发表于:2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-15
图片
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我爸的病情严重吗?不知预后如何?谢谢您李主仼
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我们医院肾内科又让吃激素6片/天,来氟米特由1片改为2片/天,不知这个方案怎样
发表于:2016-10-15
李世军 大夫
2016-10-15

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 李世军  主任医师

病情不严重,目前肾功能正常,白蛋白偏低。可以加6片激素。来氟米特对膜性肾病效果不是很好,但你以前治疗有效,可以试用一个月,复查看看

李世军大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
非常感谢您!李主任:那现在还有必要査癌谱,免疫全套,抗体滴度,K,L链,彩超,胸片等筛查病因吗?还是直接加药观察疗效呢?
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我们这这边医生说二期膜性肾病很少复发,是这样吗?我爸复发考虑是劳累和感冒引起还是考虑可能有其它原因?李主仼医治患者无数,像我爸这种病治好的患者多吗?谢谢您,李主任
发表于:2016-10-15
李世军 大夫
2016-10-16

南京军区总医院 - 肾脏病科 - 李世军  主任医师

如以前做过相关检查。目前没有必要要査癌谱,免疫全套,抗体滴度,K,L链,彩超,胸片等筛查病因,可以直接加药观察疗效呢
如没做过,可以查一下

李世军大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
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南京军区南京总医院、全军肾脏病研究所转化医学中心副主任;南京大学医学院副教授、硕士生导师;全军血液净...

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