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目前治疗方案及用药是否需要调整?

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:目前治疗方案及用药是否需要调整?

疾病:

双向障碍不伴有精神病性状伴有强迫思维

病情描述:
儿子5年前心情烦躁,脑子不由控制想问题,不能正常学习,诊断强迫症,服用舍曲林每日2粒有好转,断续服药3月后自行停药,之后5年间脑子不由控制想问题每次愣神几十秒的症状一直存在,两年前情绪易激动,滔滔不绝谈论历史,还是不能静下心来学习,曾服用舍曲林每日2粒,阿立派唑每日1粒,强迫症妆无明显改善,2015年11月去外地工作2个多月,期间未吃药,打电话感觉情绪低落烦躁。春节回家后,发现脾气大,情绪低落,烦躁,且说话激动,睡眠少,滔滔不绝谈论历史等话题,继续服用舍曲林一粒阿立派唑2粒一周后好转,2016年2月去医院初诊为双向障碍,先后服用丙戌酸镁缓释片和解郁胶囊及丙戌酸镁和启维后,症状加重,饭量增大变胖。后住院一个月,期间继续服用原来药物并电疗12次,出院一周后,之前各种症状恢复,想问题愣神后发脾气,记忆减退,行动迟缓木讷。7月份其他资深医生诊断双向障碍伴有强迫症状,服药为德巴金每日2粒,启维6粒,安非他酮2粒,情绪稍有好转,饭量稍减少。目前用药德巴金2粒,斯瑞康3粒,安非他酮2粒,因轻度脂肪肝出院后一直按说明书服用强肝片和肌酐片。目前抑郁及躁狂症状减轻,偶尔还是谈论历史,但情绪不太激动。患者自己认为服药至现在脑子不受控制想问题的痛苦症状一直未改变,认为吃药改变不了症状,不再相信医生,也不愿接受心理治疗,认为自己没病,只是生来思维跟别人不同,说得自己调整并承受痛苦。希望能得到您的帮助,使孩子早日摆脱痛苦,恢复健康!也祝您万事如意,身体健康!

所就诊医院科室:
北京大学第六医院 精神科

检查资料:
发表于 2016-10-15
李世通 大夫
2016-10-15

中国中医科学院广安门医院南区 - 睡眠医学中心 - 李世通  主治医师

在中医心理E临床上发现,很多精神心理疾病、心身疾病等本质上是性格问题(尤其是思维方式),大多数又是由家庭环境和家庭教育引发。但如果患友选择长期服药,最后有可能把“疯子吃成傻子”。服药有效是暂时的,没效是正常的。因为药物不直接改变性格。当再接受中医心理治疗时,大夫需要治疗其性格,还要对抗药物带来的副作用、以及减药停药等,增加治疗难度,患者及其家属也很受苦累。因此,选择适宜于自己的治疗方式是您首先要考虑的问题。祝愿早日康复!

“双向障碍不伴有精神病性...”问题由李世通大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
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李世通,中国中医科学院中医心理临床博士后、成都中医药大学中医心理博士、中医心理《教育治疗学》(Educat...

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