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李田   主任医师

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儿童哮喘治疗

s***
状态:就诊前
2008-12-01

咨询标题:儿童哮喘治疗

疾病:

哮喘

内容:病情描述(主要症状、发病时间):
我儿子在进入春秋换季时经常咳嗽,严重时肺部有喘鸣音.已经反复3年了.

曾经治疗情况和效果:
每次都是打消炎针,吃很多天药才好.这次大夫说要连续用辅疏酮口喷半年.

想得到怎样的帮助:
怎样减少复发,如何能根治?

化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):

发表于 2008-12-01
李田 大夫
2009-01-02

南京市胸科医院 - 呼吸科 - 李田  主任医师

儿童易患支气管哮喘主要原因有四点: ①.儿童的身体尚未发育成熟,上呼吸道的管腔较细,软骨较软弱,弹性也差,粘膜分泌液不足,纤毛运动力弱,其呼吸道的清除功能比成人差。婴幼儿缺乏免疫球蛋白A,一般到12岁左右才能达到正常成人的含量,有过敏体质家族的婴儿免疫球蛋白A就更缺乏,呼吸道抵抗力较弱易引起感染,成为诱发儿童哮喘的重要原因。 ②.有过敏性体质的患儿气道反应性高,一旦接触到抗原物质,可反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管痉挛。 ③.儿童对外界环境的变化很敏感,对寒冷季节的适应能力差,冷空气刺激或气压降低,常可直接诱发哮喘;另一方面对周围环境很敏感,强烈的情绪变化亦可诱发哮喘的发作。 ④.儿童剧烈运动可导致反射性支气管痉挛而出现哮喘。 儿童哮喘的治疗原则: 坚持长期、持续、规范,个体化治疗: (1)发作期快速缓解症状,抗炎、平喘; (2)缓解期长期控制症状,抗炎,降低气道高反应性,防止气道重塑,避免激发因素,做好自我保健。 分3岁以上,3岁以下两种方案: 吸入治疗是目前哮喘治疗的最好方法,吸入的药物可以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速、且因所用药物剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良反应较轻,故应大力提倡。吸入方法因年龄而异,医护人员应训练指导患儿正确掌握吸入技术,以确保药效。 0~ 3岁: 用气流量≥6L/min的氧气或压缩空气(空气压缩泵)作动力,通过雾化器吸入溶液:也可以采用有活瓣的面罩储雾罐(spacer)吸入定量雾化吸入器的药物(MDI)。 4~ 5岁: 除应用雾化溶液外吸入外,可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入MDI. 6~ 7岁: 可应用旋碟式吸入器 (diskhaler)、准纳器(diskus)、涡流式吸入器(tuberhaler)及旋转式吸入器(spinhaler)吸入干粉。当吸气流量≥30L/min时可用diskus,吸气流量≥60L/min时可用tuberhaler。 7岁以上: 已能使用MDI,但常有技术错误,用时指导正确的吸入方法十分重要;也可用干粉剂或有活瓣的储雾罐吸入MDI。 必须识别和避免儿童哮喘的诱发因素: ①.减少室内污染:室内散发出刺激性气味,如香烟的烟雾、煤气、炒菜的油烟,特别是油漆,应力求避免。 ②.避免接触变应原:勤打扫室内积尘,移去地毯,用55℃以上的清水洗涤床上用品,或将它曝晒于日光下是减少尘螨诱发哮喘的有效措施。 ③.禁用某些致敏药物:避免应用阿司匹林和非甾字体类康炎药,也应避免应用口服或滴眼的β受体阻断剂。

“哮喘”问题由李田大夫本人回复

发表于:2009-01-02   
李田 大夫
2015-03-03

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

李田大夫通知
分享:点击此处参考文章《从柴静纪录片里读到的真相(干货版)》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2015-03-03   
李田 大夫
2015-03-03

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

李田大夫通知
分享:点击此处参考文章《为什么空气越好的国家癌症发病率越高? (转载)》

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发表于:2015-03-03   
李田 大夫
2016-06-30

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:最近恢复的如何?对病情还有什么疑问?收到请回复

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-06-30   
李田 大夫
2016-07-19

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:最近病情康复?稳定?有无进一步需要咨询的?收到请回复。

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发表于:2016-07-19   
李田 大夫
2016-07-23

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:最近天气炎热,空调房间注意通风,注意避免忽冷忽热,呼吸道感染夏季也高发。下周四门诊停诊。专程来院患者下下周再来院,见谅。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-07-23   
李田 大夫
2016-07-30

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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分享:点击此处参考文章《正确认识脓毒血症治疗中的问题》

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发表于:2016-07-30   
李田 大夫
2016-07-30

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:外出一周,下周恢复门诊,天气炎热,小心中暑。

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发表于:2016-07-30   
李田 大夫
2016-08-04

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发表于:2016-08-04   
李田 大夫
2016-08-05

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发表于:2016-08-05   
李田 大夫
2016-08-06

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发表于:2016-08-06   
李田 大夫
2016-08-09

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发表于:2016-08-09   
李田 大夫
2016-08-19

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通知:最近恢复如何,对病情有无进一步问题?收到请回复。下周外出,周四门诊暂停,外地患者见谅。

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发表于:2016-08-19   
李田 大夫
2016-08-23

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分享:点击此处参考文章《抗肿瘤药物常见11种不良反应的药物治疗》

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发表于:2016-08-23   
李田 大夫
2016-08-24

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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分享:点击此处参考文章《非小细胞肺癌化疗有效性预测指标进展》

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发表于:2016-08-24   
李田 大夫
2016-08-31

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:休假归来,恢复门诊。最近恢复如何?有何需要进一步咨询?收到请回复。

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发表于:2016-08-31   
李田 大夫
2016-09-14

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通知:明天中秋节,祝各位身体健康,中秋快乐!门诊中秋停诊。给大家带来不便敬请谅解。最近有何不适,有需要进一步咨询的请回复留言。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-09-14   
李田 大夫
2016-09-15

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:中秋节快乐!阖家幸福安康!今天停诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-09-15   
李田 大夫
2016-09-17

南京市胸科医院 - 呼吸科- 李田主任医师

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通知:明天上午在病房,下午去井冈山参加无党派人士培训(18~22)下周四门诊停诊。外地患者来院门诊请下下周四上午。给大家带来不便见谅。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-09-17   

李田大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

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擅长:

肺癌的内科诊治

简介:

李田,南京市胸科医院呼吸二科主任。中华医学会南京感染分会常委。美国胸科协会会员。擅长呼吸科疑难病例的...

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