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化脓性脑膜炎引发脑脓肿

h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:化脓性脑膜炎引发脑脓肿

疾病:

化脓性脑膜炎脑脓肿

病情描述:
新生儿,16年10月29日出生,出生8天化脓性脑膜炎后引发脑脓肿,希望了解贵院的治疗方案!

希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议

所就诊医院科室:
广东省人民医院 神经外科

检查资料:

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发表于 2016-11-26
李天栋 大夫
2016-11-26

广州军区广州总医院 - 神经外科 - 李天栋  副主任医师

您好!这种情况比较复杂,处理困难。不过住在省人民医院应该很放心的,他们那里治疗方法会正确的。一般来说,治疗上考虑在强有力的抗感染情况下,进行外科手术穿刺或切除脓肿是合理的选择,但具体采用哪种方法由经管医生决定。

李天栋大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
脓肿体积这么大,患者这么小的病例有遇到过吗?或者有无类似病例使用切除手术的?广州军区总医院也是这方面的权威,按照您的经验,如果选择切除的话,成功几率有多少?穿刺引流可否全部引流出来,剩余的包膜可能会对大脑造成什么影响?
发表于:2016-11-26
李天栋 大夫
2016-11-26

广州军区广州总医院 - 神经外科 - 李天栋  副主任医师

您好!确实不好下决定,您所担心的也正是我们医生所担心和考虑的问题。由于脓肿是多发的,假如开颅手术一次能把它们切除而又不在功能区,那么可以选择。也有不少病人经过穿刺治愈的。省医的意见如何?

李天栋大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
李天栋 大夫
2016-11-26

广州军区广州总医院 - 神经外科- 李天栋副主任医师

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发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
省医没有咨询到!昨天请了华侨医院的一个神外医生会诊了,他说没做过这么小的孩子的开颅术,引流也只能引流2,3成的脓液出来,而且他也比较少做这么小的孩子的!而且引流管拔出的薄弱点还可能被脓液涨破,污染脑室。你们医院穿刺的话一般怎么样的,一边引流一边通过导管直接打药进去冲洗脓腔吗?
发表于:2016-11-26
李天栋 大夫
2016-11-26

广州军区广州总医院 - 神经外科 - 李天栋  副主任医师

您好!脓肿穿刺都是按医疗常规进行的,各医院大同小异。穿刺的关键是准确定位,是可以引流管打药的。这么小的小孩我们经验也有限,您再咨询一下儿童医院神经外科专家吧。

李天栋大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-27

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感谢您的无私帮助,祝您感恩节快乐

发表于:2016-11-27 00:09:21
李天栋 大夫
2016-11-29

广州军区广州总医院 - 神经外科- 李天栋副主任医师

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发表于:2016-11-29   
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重型颅脑损伤,小儿神经外科疾病、颅内和椎管内肿瘤、脑瘫、面肌痉挛、三叉神经痛等各种颅内疾病诊治。

简介:

李天栋,男,副主任医师,自工作后多年从事神经肿瘤脑外伤的临床诊疗工作,并对于神经外科术中电生理监测...

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