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刘炳岩   主治医师

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血透通路不畅通  

h***
状态:就诊前
2016-11-27

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患者h***购买了刘炳岩大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:血透通路不畅通  

疾病:

透析通路不畅通

病情描述:
男,45岁。糖尿病引起尿毒证现左胳膊血管有几处血栓,现有一根当动脉用而且有硬结流量打到200,右胳膊血管也不好能不能坐瘘?现在不知道怎么办了希望给我指引该怎么治疗谢谢。

希望提供的帮助:
希望大夫给我一个治疗方向

所就诊医院科室:
大连医科大学附属第二医院 透析室

检查资料:
发表于 2016-11-27
刘炳岩 大夫
2016-11-27

北京协和医院 - 肾内科 - 刘炳岩  主治医师

仅根据B超结果,得难给您定方案。但只要动脉通畅,一般总能找到办法,实在不行还可以从腿上移植静脉到前臂、或使用人工血管。可以到门诊找我看一下(每周一上午周二上午)再定。

刘炳岩大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
谢谢刘医生百忙中给我回复,我到你那需要住院吗?我去趟北京也非常困难还需要透析也不知道该怎么办
发表于:2016-11-27
刘炳岩 大夫
2016-11-28

北京协和医院 - 肾内科 - 刘炳岩  主治医师

手术一般不住院,做完当天回家。带齐透析所需化验单,可以临时安排一两次透析。

刘炳岩大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
如果血管比较麻烦不好弄的话,需要移植或人造血管也不用住院要吗?我在大连来回走太累了身体不行。大概费用得多少?谢谢
发表于:2016-11-28
刘炳岩 大夫
2016-11-28

北京协和医院 - 肾内科 - 刘炳岩  主治医师

自体血管移植可以不住院,费用大概2000以内,人工血管要住院,手术相关费用大概不到2万。可以先门诊看看再定计划。

刘炳岩大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-12-02

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-12-02 13:35:34
h***
状态:就诊后
2016-12-04

使用预约转诊服务

h***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:h***(保密) 身份证号: **********(保密)
就诊时间:2016-12-06 08:30:00
就诊疾病: 透析通路 收起>> 透析通路
病情描述: 男,45岁。糖尿病引起尿毒证现左胳膊血管有几处血栓,现有一根当动脉用而且有硬结流量打到200,右胳膊血管也不好能不能坐瘘?现在不知道怎么办了希望给我指引该怎么治疗谢谢。
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转­诊短信凭证,请医生开转­诊条。
3、持医生开具的转­诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。

发表于:2016-12-04
h***
状态:就诊后
2016-12-06

感谢信

疗效:很满意    态度:很满意

刘大夫人很好是我到北京见到最好的大夫,给我了治疗方案。谢谢刘大夫

发表于:2016-12-06
h***
状态:就诊后
2016-12-08

使用付费咨询服务

患者h***购买了刘炳岩大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-08
h***
状态:就诊后
2016-12-08
刘大夫您好,我昨天瘘扎针不好用止血带流量140了也不能用只好住院插管。你上次说插管容易狭窄我不知道应该插哪里了,是长期管还是临时管?应该插胸还是大腿呢?
发表于:2016-12-08
h***
状态:就诊后
2016-12-08
大夫要给我坐右手瘘看看能不能成功。我该怎么办呢刘大夫请您帮帮我
发表于:2016-12-08
h***
状态:就诊后
2016-12-08
刘大夫在吗
发表于:2016-12-08
刘炳岩 大夫
2016-12-08

北京协和医院 - 肾内科 - 刘炳岩  主治医师

如果左臂瘘不再能使用,可以暂放置长期导管过渡。位置还是以插脖子为宜。我尽快安排你住院解决人工血管内瘘问题。

刘炳岩大夫本人回复

发表于:2016-12-08   
h***
状态:就诊后
2016-12-09
刘大夫你好你说的长期导管过度插脖子会不会引起你说的狭窄?我还是想先做自体血管移植看行不行再考虑人工血管可以吗?我这里大夫说给我做右手瘘怎么办我该不该坐你看看该怎么弄呀
发表于:2016-12-09
刘炳岩 大夫
2016-12-09

北京协和医院 - 肾内科 - 刘炳岩  主治医师

如果左臂的瘘还能用就不要插管,我是说实在扛不住了,不得已再插,毕竟右手再造瘘或人工血管需要一个月或更长时间。你的右手我上次看过觉得是做不了瘘的,只能人工血管。不知那边大夫是否具体看过右手血管,如果觉得能做瘘倒不妨试试。

刘炳岩大夫本人回复

发表于:2016-12-09   
h***
状态:就诊后
2016-12-09
好的谢谢
发表于:2016-12-09
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擅长:

肾炎、肾衰等。尤其精于肾内科相关的有创诊疗项目,包括肾穿刺、动静脉内瘘、腹膜透析管等。

简介:

刘炳岩,男,主治医师,医学博士学位。2000年毕业于中国协和医科大学医学系。先后任北京协和医院内科住院医...

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