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双膝关节单髁置换术后...

双膝关节单髁置换术后疼痛求治疗办法

x***
状态:就诊前
2018-01-10

咨询标题:双膝关节单髁置换术后疼痛求治疗办法

疾病:

双膝关节单髁置换术后

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2017-06-17填写)

病情描述:
女,71岁,双膝关节单髁置换术后9月余。因双膝关节疼痛10余年,于2017.3.23在湘雅医院骨关节科行双膝关节单髁置换术。(医生说术中发现主要是双膝内侧髁病变,另外髌股关节面有软化、溃疡,做了去神经化处理)。术后一直双膝关节疼痛,曾服用普瑞巴林75mg,2次/日,依托考昔片,1片/日,以及依降钙素皮下注射、福善美口服等,双膝关节疼痛没有缓解。一站起来走路便感双膝压着痛,且比术前更痛,双膝关节屈伸还好。术前双小腿也感疼痛(腰椎核磁示腰椎间盘膨出),术后一段时间双小腿不痛了,现在又感双小腿疼痛,左脚板底都感觉扯着痛,左腿更严重些。(补充一点:我妈妈双膝关节炎一直治疗效果不好,从开始发病时理疗、服中药、中药熏洗、贴膏药以及后来膝关节腔注射玻璃酸钠等,都是越治疗越痛)

希望提供的帮助:
请问我妈妈的双膝关节疼痛能有什么办法缓解吗?

所就诊医院科室:
中南大学湘雅医院 骨科

用药情况:
药物名称:氨氯地平片
服用说明:5mg,1次/日

既往病史:
无(2017-06-17填写)

检查资料:
发表于 2018-01-10
刘波涛 大夫
2018-01-10

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 刘波涛  主治医师

患者及患者家属,您好。为尽快了解患者的病情,请逐条详细回答下面的问题,谢谢。 1.疼痛发生的时间多久了,最好精确到哪天。2.一天之中疼痛在什么时候容易出现或加重。3.诱发疼痛加重的因素。4.减轻疼痛的因素。5.以往有过类似疼痛吗?如果有,是怎么处理的。6.现在使用什么药物或治疗方法,药物要说清药名和服用方法,治疗要说清名称,最好有文字记录。7.疼痛会影响睡眠、食欲或活动吗。8.还有其他方面的疾病吗,如糖尿病、高血压、冠心病、青光眼等。

“双膝关节单髁置换术后”问题由刘波涛大夫本人回复

发表于:2018-01-10   
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状态:就诊前
2018-01-11
1、我妈妈术前双膝关节痛了10多年了,现在双膝关节手术后已有9个半月。术后起初是伤口痛,后来伤口痛缓解了,双膝关节周围仍疼痛。术后疼痛的感觉和术前还是不一样。术前双膝内侧痛得厉害些,直牵至脚背处。术后站立时感觉置换关节内侧下面有压廹刺痛感,外侧也有一点点痛,有时疼痛牵至左脚板底。晚上睡觉时则感觉双膝火辣辣的。2、从早上起床走路便感觉双膝疼痛 3、坐着躺着不怎么痛,站着或走便感疼痛,特别是站久了或走久了更痛 4、坐下休息疼痛减轻 5、术前双膝疼痛,呈进行过理疗、服中药、中药熏洗、贴膏药以及膝关节腔注射玻璃酸钠等,都是越治疗越痛。术后半年时曾服普瑞巴林75mg,2次/日,依托考昔片60mg,1次/日,服用了半个月。服药的第一天感觉双膝疼痛明显减轻,自己觉得双膝从来没这样轻松过,但第二天就没有这种感觉了(这两种药第一天早上是一起服的,因普瑞巴林服后想睡觉,第二天以后就把普瑞巴林改为中午服用了)。6、现在没有服药了 7、疼痛不影响睡眠、食欲,因为疼痛,活动也就减少了 8、有高血压病。3年前曾因椎间盘突出、右侧坐骨神经痛住院行保守治疗,后疼痛缓解。无其他疾病
发表于:2018-01-11
刘波涛 大夫
2018-01-11

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 刘波涛  主治医师

58"

“双膝关节单髁置换术后”问题由刘波涛大夫本人回复

发表于:2018-01-11   
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状态:就诊前
2018-01-11
刘医生,您好!谢谢您的答复!我妈妈在当地骨关节科看了,认为手术没有问题,不建议换全膝,他们认为属于疼痛原因不明的,让我妈妈加强股四头肌功能锻炼,做做心里疏导。我妈妈手术时因为不是换全膝,而髌股关节面又有软化、溃疡,所以对这个部位的神经进行了烧灼。她还没去疼痛科看过。她没有拄过拐,她站起走路就感觉疼痛,坐下来休息就好些,所以在膝关节减少受力的情况下,疼痛应会减轻些。
发表于:2018-01-11
x***
状态:就诊前
2018-01-11
我也在网上咨询了北京协和医院的一个骨关节科教授,他认为我妈妈的膝关节疼痛原因还不明,先让我妈妈查个肌电图看看
发表于:2018-01-11
x***
状态:就诊前
2018-01-11
另外,刘医生,我听说有种臭氧治疗,对骨关节的疼痛治疗效果较好,像我妈妈这种膝关节手术后的,也可以用吗?会不会导致关节腔感染?
发表于:2018-01-11
刘波涛 大夫
2018-01-12

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 刘波涛  主治医师

56"

“双膝关节单髁置换术后”问题由刘波涛大夫本人回复

发表于:2018-01-12   

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擅长:

神经病理性疼痛(以带状疱疹后神经痛和糖尿病外周神经痛为主);
癌性疼痛的规范化治疗;
骨质疏松症相关...

简介:

刘波涛,男。学术职务:中华医学会疼痛学分会会员,北京抗癌协会癌症及姑息治疗专业委员会青年委员。自2007...

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