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右膝关节运动多了疼,影像诊断为右膝关节骨性关节炎

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:右膝关节运动多了疼,影像诊断为右膝关节骨性关节炎...

疾病:

幼年特发性关节炎

病情描述:
06年发病,用药有甲氨喋呤,强的松,帕夫林,扶他林,后来根据病情逐渐减少用药,2013年停用激素,2015年5月至2016年6月用药情况为:甲氨喋呤 10天一次,一次4片,帕夫林 一天4粒,柳氮磺吡啶一日3片,2016年6月-至今,甲氨喋呤 15天一次,一次4片,帕夫林 一天4粒,柳氮磺吡啶一日3片,目前症状:右膝关节肿,影像显示右侧膝关节间隙狭窄,胫骨髁间隆起增生变尖。下蹲只能蹲到水平位置,右胳膊轻微不直。2015年至今的检查结果图如下,由于血沉微高,计划甲氨喋呤改成7天一次,请问用药是否合理,根据目前情况麻烦您提供一个合理的用药方案,谢谢!由于膝关节受损,有没有好的方法控制。

所就诊医院科室:
北京协和医院 风湿免疫科

检查资料:
发表于 2016-10-15
刘杰 大夫
2016-10-16

同煤集团总医院 - 血液免疫科 - 刘杰  主任医师

你好!目前你的病情调整为甲氨蝶呤每周一次用药是对的,另外因为你膝关节有骨质增生我建议你加骨化三醇,维D钙咀嚼片,氨基葡萄糖胶囊治疗。按说明书服用,至少先服用两月看疗效

“幼年特发性关节炎”问题由刘杰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
之前钙的补充只用善存,现在是一天善存,一天钙尔奇这样间隔服用,您觉得这样可以吗,有更好的配合方法吗?两个月后化验血沉正常的话,甲氨喋呤可以调整为10天一次吗?
发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-16
氨基葡萄糖用哪种比较好,可以推荐一个牌子吗
发表于:2016-10-16
刘杰 大夫
2016-10-16

同煤集团总医院 - 血液免疫科 - 刘杰  主任医师

1、甲氨蝶呤通常是每周服用一次,服药24小时后服同等剂量的叶酸片,两个月后的情况再说。2、单纯补钙没有用,一定要配合维生素D,所以我建议你碳酸钙加骨化三醇

“幼年特发性关节炎”问题由刘杰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
刘杰 大夫
2016-10-16

同煤集团总医院 - 血液免疫科 - 刘杰  主任医师

一般硫酸氨基葡萄糖胶囊比较好,副作用小

“幼年特发性关节炎”问题由刘杰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
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刘杰,1995年毕业于华北煤炭医学院临床医学系,现为同煤总医院血液免疫科主任,主任医师,大同大学教授。兼...

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