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焦虑症疼痛用药建议

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状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:焦虑症疼痛用药建议

疾病:

焦虑引起的疼痛

病情描述:
母亲现71岁,2013年8月进行胃癌手术后,为治疗食道靡烂开始用泮托拉唑,开始服用一片,后减到半片,期间曾停药,但一停药就反胃恶心,只能长期吃。另外,因为2015年得过脊髓炎所以还服用卡马西平1天3片, 每天晚上还吃氯硝西畔和盐酸舍曲林。
今年8月因为呕吐把泮托加量到两片,左腹部连带左腰部疼痛剧烈,检查胃部有炎症,CA199很高,当时有怀疑癌转移,但查了CT、B超、X光都正常。
医院给使用了戴芬加奥美或泮托止疼(3天内有效)。因为戴芬副作用大,期间也用过西乐葆不加奥美或泮托,但只能维持5个小时,又必须用安康信才能有效止痛。
先后试用过卡马西平2片只管3小时,戴芬2天内有效,拉莫三嗪、曲马多1小时,吗啡片、羟考酮吃后吐得厉害,西乐葆能有效6小时,安康信15个小时。
老人觉得吃了泮托会痛的很厉害,不吃就会呕吐。怀疑是泮托拉唑引起的疼痛,现在已换成了法莫西丁。
疼痛主要在背部,腹部会胀疼,排气后立即好转,但一会就又不适。吃泰乐宁腹部不适能消除,其他止痛药不能。

另外,前段怀疑泮托拉唑引起疼痛。将该药改成了法莫替丁+快力+达喜,疼痛也沒好转,10号中午12:00-吃曲马多100mg,l5点就又痛吃了400mg西乐葆,24:00就又吃了戴芬。
11号14:00吃曲马多150mg,18:00西乐葆400mg,夜里2:00吃羟考酮,
今天9:30曲马多150mg,16:00戴芬(因流鼻血不再吃西乐葆)。
10、11日吃饭还好,这两只干呕,几乎没吃饭。
后背疼的位置前段基本固定,这两天窜着疼。
请问您焦虑症是这样疼法吗?是不是癌疼,当地医院沒查出来?
咨询好大夫平台,有大夫回复:
她这种疼痛是比较典型的植物神经功能紊乱引起的,诱因应该和手术后的焦虑抑郁有关,不属于癌症引起的疼痛,她现在这种反应已经是药物成瘾的反应,每天这样用肝肾早晚出问题,卡马西平并不是专门治疗抑郁的,加大剂量可能会有严重不良反应,本身就是老年人慎用的药物

希望提供的帮助:
焦虑症会造成这样剧痛吗?

所就诊医院科室:
不填写 消化内科

检查资料:
发表于 2016-10-14
刘霞 大夫
2016-10-14

咸阳市第一人民医院 - 精神科 - 刘霞  主治医师

会的

“焦虑引起的疼痛”问题由刘霞大夫本人回复

发表于:2016-10-14   

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擅长:

焦虑障碍、抑郁障碍、失眠、社交恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、进食问题、应激问题、癔症、青少年及更年期...

简介:

刘霞,女,主治医师,医学硕士。从事抑郁症的认知功能学研究。擅长焦虑障碍抑郁障碍,失眠的评估、诊断、...

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