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刘教授您看能不能排除红斑狼疮?

1***
状态:就诊前
2016-10-16

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患者1***购买了刘湘源大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-16
1***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:刘教授您看能不能排除红斑狼疮?

疾病:

怀疑系统性红斑狼疮

病情描述:
3、4两月由于工作原因每天晚上11到12点睡;5月1号右膝关节开始疼痛,一周后核磁共振显示右膝关节腔少量积液;5月15号双手关节开始疼痛,三甲医院风湿免疫科检查类风湿因子60多,CCP阴性,ANA阴性;5月20号全身关节游走性对称性疼痛并伴有晨僵;6月15号复查类风湿因子60多,CCP阴性,ANA阴性,ENA抗体谱全部阴性;8月30号复查类风湿因子70多,CCP阴性,HLA-B27阴性,ANA阴性,ENA抗体谱全部阴性,肝肾功能正常;9月30号复查ANA胞浆型,滴度1:100,ENA抗体谱全部阴性,血尿常规正常,血沉正常,c反应蛋白8,免疫球蛋白正常、补体正常;目前,头晕全身乏力肌肉疼痛,低热37°C左右(37.4°C),全身关节轻微疼痛晨僵不肿,双膝关节发沉,无红斑。

希望提供的帮助:
请给我一些治疗建议,谢谢。

所就诊医院科室:
北京大学第三医院 风湿免疫科

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传血常规,免疫检查及抗核抗体,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上传。
发表于 2016-10-17
刘湘源 大夫
2016-10-17

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 刘湘源  主任医师

从结果看不像狼疮,也许的结缔组织病或类风湿吧,建议使用羟氯喹等药物治疗。

请申请添加微信号(dingzhiyiliao)可了解北医三院风湿免疫科刘湘源教授如下信息: (1)刘湘源主任的出诊和会诊信息;(2)刘湘源主任的挂号攻略和技巧,(3)电话咨询和微信咨询的途径,(4)网络书面咨询方法和途径,(5)京内和京外专家会诊绿色通道信息。(6)类似患者来信经验介绍和医生的回信。

刘湘源大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
1***
状态:就诊前
2016-11-02
刘教授,虽然类风湿因子60多,但CCP阴性不就可以排除类风湿了吗?那像我这种只有类风湿因子高的,是不是未分化结缔组织病的可能性很大,刚查完,抗核抗体和ENA抗体谱还都是阴性。
发表于:2016-11-02
刘湘源 大夫
2016-11-03

北京大学第三医院 - 风湿免疫科 - 刘湘源  主任医师

不能排除类风湿关节炎,需要结合临床表现综合判断的。

刘湘源大夫本人回复

发表于:2016-11-03   
1***
状态:就诊前
2016-11-03
刘教授,您好,感谢您在百忙中回复,您在广大风湿病友中口碑非常好。为了方便您综合判断,我把自己的情况重新整理了一下,又做了一些补充。5.1身体开始不舒服,最开始右膝关节疼,关节腔少量积液,5.14相关检查中类风湿因子56.7,其余正常,半年来症状逐渐增加。10.24相关检查中类风湿因子71,CCP阴性,HLA-B27阴性,抗核抗体阴性,ENA抗体谱全部阴性,血尿常规、血沉、C反应蛋白、补体、免疫球蛋白全部正常。目前,全身关节游走性疼痛不肿,双膝关节发沉,双侧髋关节少量积液,双手指间及远端关节发僵,右手多个指间关节微肿,浑身乏力,头晕。您看能不能排除未分化结缔组织病和系统性红斑狼疮早期?现在很害怕。
发表于:2016-11-03

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男,1968年生,湖南湘乡籍。主任医师,教授,博士生导师,北京大学第三医院风湿免疫科主任,北京大学医学部...

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