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刘杨   住院医师

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拉肚子,营养不良

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:拉肚子,营养不良

疾病:

拉肚子

病情描述:
水样,颜色浅,秋季腹泻刚好一天,昨天又开始拉水样大便…同时身上起小红点

希望提供的帮助:
拉肚子几个月了时好时坏

发表于 2016-10-15
刘杨 大夫
2016-10-16

威海市经区医院 - 儿科 - 刘杨  住院医师

急性腹泻病的治疗原则.1. 预防脱水、治疗脱水。.2. 继续喂养.应根据患儿的年龄和腹泻前进食习惯。.(1)一般而言,腹泻患儿的食物和健康儿童一样。母乳喂养婴儿应继续按需哺乳,同时鼓励母亲增加哺乳次数和时间。混合喂养的 6 个月以下婴儿尽可能增加母乳喂养次数,非母乳喂养婴儿应该至少每 3 小时喂一次奶(或婴儿配方奶粉)。.(2)病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏要监测患儿的临床反应(例如体重增加、一般状况的改善)。当喂奶迅速引起大量腹泻,而且脱水体征再次出现或者恶化,可能为牛奶不耐受,改为低和 %2F 或去乳糖配方奶,时间 1~2 周。腹泻好转后转为原有喂养方式。.(3)其他食物:为患儿平时习惯、当地容易得到、能量高并且能提供足够的基本微量元素的食物。小于 6 个月儿童可继续喂食米糊、水果等,大于 6 个月儿童推荐的食物还应有肉、鱼或蛋。食物应精心烹调、捣碎或磨碎,以使其容易被消化;发酵食物也容易被消化。每份食品加入 5~10 mL 植物油可增加热量。鼓励患儿食用富含钾的食物(香蕉、新鲜椰子汁和新鲜果汁),避免喂食含粗纤维的蔬菜、水果以及高糖食物。.3. 补锌治疗 锌与免疫功能和腹泻期间肠上皮修复有关。所有腹泻病患儿在腹泻开始后都要补锌。急性腹泻病患儿能进食后立即给予补锌治疗。.4. 合理使用抗菌药物 .腹泻患儿须行粪便的常规检查和 pH 试纸检测;急性水样便腹泻在排除霍乱后多为病毒性或产肠毒素性细菌感染,常规不使用抗菌药物。需应用抗菌药物治疗的腹泻:①脓血便(痢疾);②霍乱或严重脱水疑似霍乱;③有症状十二指肠贾第鞭毛虫感染;④腹泻合并另一种急性感染(如肺炎、尿道感染);⑤阿米巴痢疾。.对细菌性痢疾,在粪便培养结果报告前,可先根据经验选用。用药第 3 天随访,如用药 48 小时后,病情未见好转,考虑更换另外一种有效抗菌药物。症状的改善表现为:发热消退、粪便性状好转、排便次数减少、食欲改善、恢复正常活动。强调抗菌药疗程要足够。.5. 其他治疗方法.有助于改善腹泻病情、缩短病程。.(1)肠黏膜保护剂:如蒙脱石散。.(2)微生态疗法:给予益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等。.(3)补充维生素 A。

“拉肚子”问题由刘杨大夫本人回复

发表于:2016-10-16   

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